COPD-levensverwachting

Als je COPD (chronische obstructieve longziekte) of u zorgt voor iemand die dit heeft, dan maakt u zich mogelijk zorgen over de levensverwachting.
COPD is een chronische en progressieve longziekte die niet te genezen is. Er zijn echter behandelingen die de progressie kunnen vertragen en de kwaliteit van leven kunnen verbeteren. Net als bij andere medische aandoeningen, gebruiken experts verschillende methoden om te voorspellen hoe lang u met COPD zou kunnen leven.

Hoe wordt de COPD-levensverwachting bepaald?

De levensverwachting van COPD-patiënten varieert aanzienlijk. Er zijn meerdere factoren bij betrokken, zoals of u tijdens uw leven hebt gerookt en, zo ja, hoe lang, uw persoon symptomen, uw leeftijd, uw gezondheid en hoe u scoort in het GOUD-systeem.

Het Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD)-systeem is een vorm van classificatie die door artsen wordt gebruikt om de ernst van COPD te beoordelen. Het systeem gebruikt een FEV1-test (forced expiratory volume) om te zien hoeveel lucht u in één seconde krachtig kunt uitademen nadat u in een spirometer hebt geblazen.

Het vier stadia van COPD zijn:

  • GOUD 1: FEV1 minder dan of gelijk aan 80% voorspeld – mild
  • GOUD 2: FEV1 50-80% voorspeld – matig
  • GOUD 3: FEV1 20-50% voorspeld – ernstig
  • GOUD 4: FEV1 minder dan 30% voorspeld – zeer ernstig.

Het systeem houdt ook rekening met factoren zoals uw specifieke ademhalingsproblemen en het aantal opflakkeringen dat u vaak heeft. Hoe hoger uw score op de GOUD-schaal, hoe lager uw COPD-levensverwachting waarschijnlijk zal zijn.

Wat is de COPD BODE-schaal?

Een andere schaal die ook vaak in combinatie met GOLD wordt gebruikt, is de BODE-schaal. BODE staat voor body mass index, obstructie van de luchtstroom, dyspnoe (kortademigheid) en inspanningscapaciteit. Deze schaal houdt rekening met hoe uw COPD uw leven beïnvloedt en scoort op verschillende factoren, waaronder:

  • BMI (body mass index) - aangezien COPD problemen kan veroorzaken bij gewichtsbeheersing
  • Ademhalingsmoeilijkheidsniveau - dit geeft aan hoeveel moeite u heeft met uw ademhaling
  • Inspanningscapaciteit - een maatstaf voor hoe ver u in zes minuten kunt lopen, wat aangeeft hoeveel fysieke activiteit u aankunt
  • Luchtstroomobstructie – de BODE-schaal houdt ook rekening met de resultaten van FEV1 en andere longfunctietests om te beoordelen in hoeverre uw luchtstroom wordt belemmerd.

Als alle factoren in overweging zijn genomen, krijg je een BODE-score tussen 0 en 10. Degenen die 10 scoren, hebben de ergste symptomen en hebben waarschijnlijk een kortere levensverwachting.
Beoordelingsinstrumenten voor COPD zijn nuttig en kunnen een indicatie geven van de waarschijnlijke levensverwachting, maar uiteindelijk is het belangrijk om te onthouden dat ze slechts een schatting zijn.

Wordt COPD beschouwd als een terminale ziekte?

COPD wordt beschouwd als een chronisch progressieve ziekte in plaats van een terminale ziekte. Hoewel er geen remedie is, kan het met succes zijn beheerd vooral als het vroeg wordt herkend.

Studies hebben aangetoond dat als een diagnose van COPD in een vroeg stadium wordt gemaakt en medische behandelingen en veranderingen in levensstijl worden doorgevoerd, kan de snelheid van de afname van de longfunctie worden verminderd. Een studie toonde bijvoorbeeld aan dat stoppen met roken na een COPD-diagnose de progressie van COPD in alle stadia vertraagde, waarbij eerdere acties de meeste impact hadden op het vertragen van de progressie van de ziekte.

Kun je 10 of 20 jaar leven met COPD?

Hoe lang u precies met COPD kunt leven, hangt af van uw leeftijd, gezondheid en symptomen. Als uw COPD vroeg en mild wordt gediagnosticeerd en goed onder controle en onder controle blijft, kunt u mogelijk nog 10 of zelfs 20 jaar na de diagnose leven. Een studie toonde bijvoorbeeld aan dat er geen vermindering van de levensverwachting was voor mensen bij wie de diagnose COPD in een licht stadium of GOLD stadium 1 werd gesteld.

Dit is vooral het geval als u niet rookt, aangezien uit ander onderzoek is gebleken dat de levensverwachting met COPD verder wordt verlaagd voor vroegere en huidige rokers.

Voor mensen met COPD in een ernstig stadium is het gemiddelde verlies aan levensverwachting ongeveer acht tot negen jaar.

Wat kan de levensverwachting van COPD helpen verbeteren?

If u rookt en heeft COPD, kan stoppen met roken een positief effect hebben op uw levensverwachting. Studies suggereren dat mensen met GOUD stadium 1 of 2 (licht en matig) COPD die roken een paar jaar levensverwachting verliezen op de leeftijd van 65. Voor degenen met stadium 3 of 4 (ernstig en zeer ernstig) COPD, verliezen ze van zes tot negen jaar levensverwachting als gevolg van roken. Dit komt bovenop de vier levensjaren die iemand die rookt kwijtraakt.

Als u nog nooit hebt gerookt, kunt u uzelf helpen door ervoor te zorgen dat uw symptomen goed onder controle zijn en dat u regelmatig wordt gecontroleerd. Routinematige bloedcontroles kunnen helpen om ontstekingen te controleren en kunnen helpen mogelijke problemen op te sporen voordat ze verergeren.

Eenvoudige veranderingen in levensstijl, zoals afvallen, gezond eten en veilig sportenkan u, indien mogelijk, ook helpen om een ​​goede kwaliteit van leven te behouden.

Voor mensen met ernstige COPD, behandelingen zoals zuurstoftherapie, chirurgie voor het verkleinen van het longvolume en longtransplantaties kunnen ook helpen om de levensverwachting te verhogen.

Hoe overlijden de meeste COPD-patiënten?

Bij COPD zijn ieders omstandigheden en gezondheid individueel en uniek en er is niet één manier om te zeggen hoe patiënten kunnen overlijden.
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat voor mensen met milde COPD de doodsoorzaken vaak hart- en vaatziekten zijn.

In gevallen van ernstige COPD heeft onderzoek aangetoond dat de belangrijkste doodsoorzaken hartfalen, ademhalingsfalen, longinfectie, longembolie, hartritmestoornissen en longkanker zijn.

Hoewel het goed is om positief te blijven en niet te focussen op sterven, is het waarschijnlijk dat als uw toestand achteruitgaat en zeer ernstig wordt, palliatieve zorg en zorg aan het einde van het leven worden genoemd. Door dit met uw arts te bespreken, kunt u beslissingen nemen en fysieke, emotionele, sociale en spirituele behoeften aanpakken. Palliatieve zorg is ontworpen om zowel de patiënt als het gezin centraal te stellen en kan lijden helpen voorkomen en verlichten.

Bij GAAPP geloven we dat patiënten het verdienen om in hun kracht te staan ​​en vrij te leven zonder dat hun symptomen hun leven verstoren. Lees meer over ons patiëntenhandvest CDL Super Session..

bronnen

Berry CE, Wise RA. 2010. XNUMX. Sterfte bij COPD: oorzaken, risicofactoren en preventie. COPD. 2010 okt;7(5):375-82. doi: 10.3109/15412555.2010.510160. PMID: 20854053; PMCID: PMC7273182.

BMJ beste praktijk. Chronische obstructieve longziekte (COPD). Diagnose: criteria.

Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR et al. 2020. Levensverwachting (LE) en verlies van LE voor patiënten met chronische obstructieve longziekte. Adem Med. okt;172:106132. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106132. Epub 2020 29 aug. PMID: 32905891.

Curtis Jr. 2008. Palliatieve zorg en zorg aan het levenseinde voor patiënten met ernstige COPD. Europees Ademhalingsblad. 32: 796-803; DOI: 10.1183/09031936.00126107

Global Initiate voor chronische obstructieve longziekte. 2018. Zakgids voor diagnose, beheer en preventie van COPD: een gids voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. verslag van 2018.

Hadi Khafaji HA, Cheema A. 2019. Hartfalen en chronische obstructieve luchtwegaandoeningen als gecombineerde comorbiditeiten. Meta-analyse en beoordeling. Arch Pulmonol Respir Care 5(1): 015-022. DOI: 10.17352/aprc.000037

Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. 2003. Waaraan overlijden patiënten met chronische obstructieve longziekte? Een coderingsanalyse met meerdere oorzaken. Europees Ademhalingsblad. 22: 809-814; DOI: 10.1183/09031936.03.00031403

Longgezondheidsinstituut. 2016. BODE-index en COPD: uw stadium van COPD bepalen.

Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, et al. 2009. Levensverwachting en verloren levensjaren bij chronische obstructieve longziekte: bevindingen uit de NHANES III-vervolgstudie. Internationaal tijdschrift voor chronische obstructieve longziekte, 4, 137-148.

VestboJ; TORCH-studiegroep. 2004. Het TORCH (naar een revolutie in COPD-gezondheid) overlevingsstudieprotocol study. Eur Respir J. Aug;24(2):206-10. doi: 10.1183/09031936.04.00120603. PMID: 15332386.

Welte T, Vogelmeier C, Papi A. 2015. COPD: vroege diagnose en behandeling om ziekteprogressie te vertragen. Int J Clin Pract. Maart;69(3):336-49.