Pulmonale hypertensie (of PH) is een medische aandoening die optreedt wanneer u een hoge bloeddruk in de vaten van uw longen heeft. [1] Hoge bloeddruk in de longen zorgt ervoor dat het hart te hard moet werken, wat symptomen veroorzaakt zoals kortademigheid, duizeligheid en pijn op de borst. Ongeveer 1% van de mensen wereldwijd heeft pulmonale hypertensie en het kan volwassenen van alle leeftijden treffen. [2,1] Het komt het meest voor bij volwassenen met andere medische aandoeningen, zoals mitralisklep- of aortaklepziekte, sclerodermie of sikkelcelziekte. [2]

Omdat pulmonale hypertensie ervoor zorgt dat uw hart harder moet werken om bloed te pompen, wordt het gevaarlijk en zelfs fataal als het niet wordt behandeld. Problemen die worden veroorzaakt door pulmonale hypertensie zijn onder andere:

  • Bloedstolsels in de longslagaders
  • Bloedarmoede: het lichaam heeft niet genoeg rode bloedcellen om zuurstof naar de rest van het lichaam te vervoeren [3]
  • Abnormale hartritmes
  • Pericardiale effusie: te veel vocht in het zakje rond het hart [4]

Wat veroorzaakt pulmonale hypertensie?

Meerdere dingen kunnen PH veroorzaken. Deze aandoening is verdeeld in vijf groepen op basis van deze oorzaken. [1,5]

Groep 1

Groep 1 is pulmonale arteriële hypertensie (PAH). Dit gebeurt wanneer de slagaders in de longen klein, dik en stijf worden, waardoor het moeilijker wordt voor bloed om erdoorheen te stromen. Wanneer dit gebeurt, wordt de bloeddruk in deze slagaders te hoog. PAH heeft meerdere oorzaken, waaronder sommige medicijnen en andere gezondheidsproblemen.

Groep 2

Groep 2 pulmonale hypertensie wordt veroorzaakt door een hartziekte aan de linkerkant. De linkerkant van het hart pompt bloed naar de rest van het lichaam. Een hartziekte aan de linkerkant tast de slagaders en aders aan die het hart en de longen verbinden. Het veroorzaakt een terugstroom van bloed, dat zich in het hart verzamelt en de bloeddruk verhoogt.

Groep 3

Groep 3 is pulmonale hypertensie veroorzaakt door longziekte of een laag zuurstofgehalte in de weefsels van het lichaam (hypoxie). Deze problemen kunnen ervoor zorgen dat uw longslagaders dik en nauw worden, waardoor de druk in het bloed te hoog wordt.

Groep 4

Groep 4 pulmonale hypertensie wordt veroorzaakt door bloedstolsels in de longen. Bloedstolsels kunnen littekens in de longvaten veroorzaken, wat de bloedstroom vertraagt ​​en de bloeddruk verhoogt. [6]

Groep 5

Groep 5 is pulmonale hypertensie van onbekende oorzaak of veroorzaakt door andere medische aandoeningen. Enkele medische aandoeningen die pulmonale hypertensie kunnen veroorzaken zijn sikkelcelanemie, miltverwijdering (splenectomie) en bepaalde stofwisselingsziekten.

Wat zijn de symptomen van pulmonale hypertensie?

Mensen met PH hebben in eerste instantie mogelijk geen symptomen. Meestal is het eerste symptoom dat wordt opgemerkt, kortademigheid, zelfs tijdens rust. Symptomen ontwikkelen zich en verergeren in de loop van de tijd. [1,7] Andere symptomen zijn:

  • Kortademigheid
  • Grijze of blauwe huidskleur
  • Druk of pijn op de borst
  • Bonzende of racende hartslag
  • Duizeligheid of licht in het hoofd
  • Zwelling van enkel, been of buik
  • Vermoeidheid
  • Minder honger voelen

Hoe wordt pulmonale hypertensie gediagnosticeerd?

Eerst zal uw arts een medisch onderzoek uitvoeren om te kijken naar tekenen en symptomen van pulmonale hypertensie. Vervolgens zal uw arts bepalen of u bepaalde tests nodig hebt om de bloeddruk in uw longvaten te meten. Uw arts kan u ook aanraden om een ​​hart- of longarts (cardioloog of longarts) te bezoeken.

Tot de tests die de bloeddruk in de longvaten meten, behoren een echocardiogram en een katheterisatie van het rechterhart. [1]

  • An echocardiogram (echo) is een eenvoudig onderzoek waarbij met behulp van echografie de bloeddruk in de longslagaders wordt gemeten, de grootte van het hart wordt gemeten en wordt gekeken naar de bloedstroom door het hart.
  • Tijdens katheterisatie van het rechterhart, een arts brengt een flexibele buis (katheter) in een bloedvat in de lies, arm of pols. Vervolgens leidt de arts de buis naar de longslagader en meet de bloeddruk.

Als u pulmonale hypertensie heeft, kan uw arts tests voorschrijven om erachter te komen waarom. Deze tests kunnen bloedonderzoeken, CT-scans en röntgenfoto's van de borstkas omvatten.

Hoe wordt pulmonale hypertensie behandeld?

Uw arts kiest een behandelplan op basis van uw type (groep) PH. Sommige typen vereisen behandeling van de medische aandoening die pulmonale hypertensie veroorzaakt. De behandeling kan ook bestaan ​​uit veranderingen in levensstijl en medicijnen, waaronder medicijnen die de bloeddruk verlagen, diuretica ('plaspillen') om extra vocht, zuurstof en medicijnen te verwijderen om uw slagaders te ontspannen en de bloeddruk te verlagen. In sommige gevallen kan uw arts procedures of operaties aanbevelen. [1]

Vooruitkijken: Leven met pulmonale hypertensie

Wetenschappers hebben nog geen remedie voor pulmonale hypertensie ontdekt. ​​Bij sommige mensen kunnen de symptomen na verloop van tijd erger worden. Er zijn echter behandelingsopties die u kunnen helpen u beter te voelen en PH te beheersen. [7] Kom meer te weten en vraag uw arts naar uw opties en een behandelplan op maat. U kunt beslissingen nemen en samenwerken om uw pulmonale hypertensie te behandelen en te beheersen.

Referenties:

  1. Kliniek C. Pulmonale hypertensie: symptomen, behandeling. Cleveland Clinic. Gepubliceerd 2022. Geraadpleegd op 12 augustus 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6530-pulmonary-hypertension-ph
  2. Wat is pulmonale hypertensie? NHLBI, NIH. Gepubliceerd mei 2023. Geraadpleegd op 12 augustus 2024. https://www.nhlbi.nih.gov/health/pulmonary-hypertension
  3. Kliniek C. Anemie: symptomen, oorzaken en behandeling. Cleveland Clinic. Gepubliceerd 2024. Geraadpleegd op 12 augustus 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3929-anemia
  4. Clinic C. Pericardiale effusie: symptomen en oorzaken. Cleveland Clinic. Gepubliceerd 2024. Geraadpleegd op 12 augustus 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17351-pericardial-effusion
  5. Prins KW, Thenappan Thenappan. Wereldgezondheidsorganisatie Groep I Pulmonale Hypertensie. Cardiologische klinieken. 2016;34(3):363-374. doi:https://doi.org/10.1016/j.ccl.2016.04.001
  6. PHA A. Types of Pulmonary Hypertension: The WHO Groups. Pulmonary Hypertension Association. Gepubliceerd op 13 december 2023. Geraadpleegd op 12 augustus 2024. https://phassociation.org/types-pulmonary-hypertension-groups/
  7. Pulmonale hypertensie – Symptomen en oorzaken. Mayo Clinic. Gepubliceerd 2023. Geraadpleegd op 12 augustus 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-hypertension/symptoms-causes/syc-20350697