GAAPP 2020 Wetenschappelijke bijeenkomst samenvatting
Dank aan allen die rechtstreeks konden deelnemen aan onze 4e wetenschappelijke bijeenkomst op 8 juni.
Voor iedereen die niet de mogelijkheid heeft gehad om aan de virtuele bijeenkomst deel te nemen, leveren wij de bijgevoegde audiobestanden.
Hier is een korte samenvatting van de bijdrage van elke spreker.
We hadden vier geweldige sprekers die over zeer actuele onderwerpen spraken.
- Prof. Ioana Agache, voormalig voorzitter EAACI
- Prof. Tobias Welte, voormalig voorzitter ERS
- Patrice Becker MD, sectiechef, Ashtam and Airways Biology, NIAID / DAIT / AAABB
- Prof.Andrew Menzies-Gow, specialist in ernstige astma en National Clinic Director for Respiratory Services van de NHS England
Prof. Agache: "EAACI-richtlijnen: door huisstofmijt aangedreven allergisch astma"
o 85% van de kinderen met astma heeft allergieën
o HDM-allergie bij 20-40% volwassenen met astma
o Model 1 vs Model 2 benadering
o Update naar AIT-richtlijnen:
- HDM-tablets - Matige aanbeveling Volwassenen
- HDM Drops - Lage aanbeveling Volwassenen en kinderen
- HDM SCIT - Lage aanbeveling Volwassenen en kinderen
Preventie bij kinderen met AE of een sterke atopische geschiedenis - ja - kan de longfunctie in de kleine luchtwegen verbeteren
Prof.Agache: "Aanbevelingen voor het gebruik van biologische geneesmiddelen bij ernstig astma"
o Biologische behandeling (benralizumab, dupilumab en omalizumab) wordt bepaald op basis van fenotype en endotype (afhankelijk van biomarkers en
comorbiditeit)
o Gedeelde besluitvorming speelt een sleutelrol bij de keuze van SA-behandeling
> Fenotype + Biomarker + Gewenst resultaat Gedeelde besluitvorming tussen patiënten en & HCP
> Start een proefperiode van 3 maanden en evalueer de respons
o Controleer de Biomarker-dia en de Comorbiditeit-dia!
Prof. Welte: “Luchtwegaandoeningen en COVID-19"
Hij berichtte over een interessante link naar Italy Fashion Week & spread vanuit China en de superspreiding van het Oostenrijkse skigebied Ischgl naar de meeste gevallen in IJsland.
Verspreiding van de ziekte als gevolg van dag 5 vóór symptomen en PCR-testen in de eerste 5 dagen negatieve progressie van COVID - Dag 14 is de sleutel - herstel of progressie naar ARDS
Vermoeidheid meest opvallende symptoom voor weken na COVID
Angiogenese is afhankelijk van aangetaste cellen. COVID-19 is een endotheliale ziekte; griep
beïnvloedt epitheliaal
Comorbiditeit: cardiovasculaire en metabolische meest voorkomende complicaties
- Astma 9% &
- COPD 5%
- Hypertensie 56%
- Diabetes 32%
Behandeling: heparine voor alle patiënten - alle andere behandelingen zijn experimenteel
EOS-uitputting? Welte had patiënten met biologische geneesmiddelen COVID
Hoge eNO Hoge ICS / LABA
Nog geen secundaire infecties gezien
Prof.Becker: NIH / NIAID
o Haar instituut voert twee onderzoeken uit over:
- Ped allergie en astma COVID studie: binnen 2000 gezinnen; na ziekenhuisopname
studie, 1 jaar post COVID - Veranderingen in het immuunsysteem: immuunsignaturen van degenen die dat hebben
complicaties versus degenen die dat niet doen
o ACT-behandelingsonderzoek — Remdesivir vs. Remdesivir + //// Mederna-vaccin Fase I
o Vaccin is waarschijnlijk beschikbaar in 2021 of later; Behandeling waarschijnlijk eind 2021-2022
o Patiëntbetrokkenheid bij R & D — PFDD, Patient Advocates, Ad Boards, proefontwerp
o Unified airway approach om te stoppen COVID in de neusholte voordat u de long binnengaat
Prof.Menzies-Gow: The Future of Severe Asthma - Advancing the Science
o 48% van de astmapatiënten heeft nog nooit een specialist gezien
o> 50% van de astma-gerelateerde zorgkosten wordt veroorzaakt door 10% van de astmapopulatie
o Epitheel lijkt de belangrijkste sensor te zijn voor de externe omgeving; vormen
beschermende barrière; produceert cytokinen
o Cytokinen veroorzaken een stroomafwaarts ontstekingsproces
o TSLP, IL33, IL25 onderbreken eerder in cascade
o Sommige patiënten claimen volledige remissie van astma
o OCS Stewardship; 17% OCS rx door PUD (moet het beter doen gezien de lange termijn
effecten van OCS!)
Download de samenvatting: