Wat zijn neuspoliepen?

Neuspoliepen zijn zachte, niet-kankerachtige gezwellen die verschijnen in het slijmvlies van de passages of sinussen in uw neus. Neuspoliepen kunnen in grootte variëren. Als ze klein zijn, veroorzaken ze mogelijk geen symptomen en weet u misschien niet dat u ze heeft. Grote poliepen of meerdere poliepenclusters kunnen echter symptomen veroorzaken en zelfs uw neusholtes blokkeren.

Wanneer ze door een arts worden bekeken, zien zich ontwikkelende poliepen eruit als druppelvormige gezwellen in je neus. Naarmate ze volwassen worden, beginnen ze op geschilde druiven te lijken. Ze kunnen ongemakkelijke symptomen veroorzaken, maar zijn normaal gesproken pijnloos.

In tegenstelling tot poliepen die in andere delen van het lichaam voorkomen, zoals de darm, zijn neuspoliepen zeer zelden kanker.

Welke symptomen veroorzaken neuspoliepen?

Ze veroorzaken een reeks symptomen en kunnen soms aanvoelen alsof u verkouden bent. Maar hoewel een verkoudheid normaal gesproken binnen een paar dagen verdwijnt, worden ze niet beter zonder behandeling.

Symptomen van neuspoliepen zijn onder meer:

  • Een verstopte of verstopte neus
  • Een loop neus
  • Verstopte neus
  • Een verminderd reukvermogen of smaak
  • Postnasale infusie - overtollig slijm druipt achter in uw keel waardoor u veel moet slikken
  • Een gevoel van druk in uw gezicht of voorhoofd
  • snurken
  • neusbloedingen

De exacte symptomen die u zult hebben, zullen gedeeltelijk afhangen van de grootte en locatie van de poliepen in uw neus en hoeveel ontsteking er is.

Wat veroorzaakt poliepen in de neus?

Neuspoliepen worden veroorzaakt door een ontsteking en ontwikkelen zich in ontstoken weefsel in de neus. In je neus zit een natte laag, slijmvlies genaamd, die de binnenkant van je neus en de sinussen beschermt. Als u een sinusinfectie of een allergische reactie heeft, kan het slijmvlies opgezwollen en rood worden en kan er vloeistof gaan produceren die naar buiten druipt. Als u veel irritatie en ontsteking heeft, vooral gedurende een langere periode, kan er een poliep ontstaan.

Aangenomen wordt dat een aantal factoren uw risico op het ontwikkelen van neuspoliepen verhoogt. Waaronder:

  • Chronische of terugkerende sinusinfecties ervaren
  • Met astma
  • Reacties ervaren op het gebruik van aspirine of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
  • Hooikoorts, ook wel bekend als allergische rhinitis
  • cystic fibrosis

Het is ook waarschijnlijk dat genetica en familiegeschiedenis een rol spelen, waarbij bepaalde genen u vatbaarder maken voor ontstoken neusweefsel.

Neuspoliepen komen meestal voor bij volwassenen ouder dan 40 jaar en komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Statistieken suggereren dat 19-36% van de mensen met chronische sinusitis-infecties ook neuspoliepen hebben. Ongeveer 7% van de mensen met astma heeft ook chronische sinusitis met neuspoliepen.

Hoe detecteer je neuspoliepen?

Als u denkt dat u neuspoliepen heeft, moet u een arts raadplegen, zoals uw huisarts. Ze zullen naar je neus kijken en vragen stellen over de symptomen die je ervaart.

Uw neus kan worden onderzocht met een speciale nasale endoscoop. Er zit een vergrotende lens of camera op waarmee een arts in uw neus en sinussen kan kijken.

Soms zijn andere tests nodig, zoals een CT-scan van de sinussen, een biopsie of allergietests, om te zien of u allergieën heeft die de neusontsteking kunnen veroorzaken. Een CT-scan helpt specialisten om een ​​duidelijk beeld te krijgen van de grootte en de locatie van uw poliepen. Poliepen zijn zelden kanker, maar kunnen soms andere gezwellen verbergen, dus een scan kan dit helpen uit te sluiten.

Er kan ook een bloedtest worden gedaan om uw vitamine D-spiegel te controleren, aangezien sommige onderzoeken een verband hebben aangetoond met vitamine D-tekort.

Gaan neuspoliepen vanzelf weg?

Als u neuspoliepen heeft, gaan ze niet vanzelf weg. Als u grote neuspoliepen of clusters daarvan heeft, kunnen deze verschillende symptomen veroorzaken en moeten ze worden behandeld. Een grote neuspoliepen kan de neus verstoppen, waardoor er aanhoudende problemen ontstaan.

Kleine neuspoliepen veroorzaken misschien geen ongemak en u weet misschien niet dat u ze heeft, zodat ze onbehandeld kunnen blijven zonder problemen te veroorzaken.

Probeer neuspoliepen niet te negeren, in de hoop dat ze vanzelf verdwijnen, aangezien u helaas het risico loopt om aanhoudende sinusitis, astma-aanvallen en zelfs obstructieve slaapapneu te ontwikkelen, waarbij de poliep uw ademhaling beïnvloedt. Slaapapneu is wanneer u last heeft van stoppen en ademen terwijl u slaapt, wat gevaarlijk kan zijn.

Behandeling voor neuspoliepen

Om van neuspoliepen af ​​te komen, heeft u medische behandeling nodig. Behandelingsopties zijn onder meer:

  • Corticosteroïde neussprays - steroïde neusdruppels of sprays kunnen worden voorgeschreven om de poliepen te helpen verkleinen
  • Steroïdtabletten - soms kan een kuur met steroïdtabletten worden voorgeschreven, gedurende één tot twee weken
  • Biologische geneesmiddelen (geneesmiddelen afgeleid van of die biologische bronnen bevatten) - meestal gebruikt voor mensen met ernstige chronische sinusitis, behandeling met biologische geneesmiddelen, zoals mepolizumab of kan helpen om de poliepen te verkleinen en de symptomen te verbeteren
  • Chirurgie - chirurgische verwijdering van poliepen, vooral als ze de luchtwegen blokkeren of terugkerende aanhoudende sinusitis veroorzaken.

Uw huisarts bespreekt de behandelmogelijkheden met u en kan u doorverwijzen naar een specialist.

Kunnen neuspoliepen worden voorkomen?

Er zijn praktische stappen die u kunt nemen om het risico op poliepen in uw neus te verkleinen. Bovendien, aangezien poliepen opnieuw kunnen optreden, zijn deze stappen ook nuttig nadat u een behandeling heeft gehad, om te proberen verdere problemen te voorkomen.

  • Als u astma heeft, blijf dan op de hoogte van uw medicatie en behandelplan om uw symptomen onder controle te houden
  • Als u een bekende allergie heeft voor aspirine of andere NSAID-geneesmiddelen, waaronder AERD of Samter's Triad, gebruik deze dan niet - dit kan het risico op het ontwikkelen van poliepen verminderen.
  • Als je allergieën zoals hooikoorts, probeer uw blootstelling aan irriterende stoffen zoals stof en pollen te verminderen
  • Vermijd stoffen die de neusholtes kunnen irriteren, zoals rook, stof of chemicaliën
  • Gebruik neusspoelingen zoals een zoutoplossing of was om irriterende stoffen uit uw neusholtes te verwijderen en de slijmstroom te helpen. Kits zijn verkrijgbaar bij de apotheek
  • Gebruik een luchtbevochtiger bij u thuis om uw ademhaling te bevorderen en het risico op neusblokkades of neusontsteking te verminderen
  • Oefen goede hygiëne, zoals regelmatig uw handen wassen om het risico op virale en bacteriële infecties die neusontsteking kunnen veroorzaken, te verminderen.

Als u zich zorgen maakt dat u neuspoliepen heeft of ademhalingsmoeilijkheden heeft, dient u medische hulp in te roepen.

 

bronnen

Bachert C, Zhang N, Cavaliere C et al. 2020. Biologie voor chronische rhinosinusitis met neuspoliepen. J Allergie Clin Immunol. Mrt; 145 (3): 725-739. doi: 10.1016 / j.jaci.2020.01.020. PMID: 32145872.

Bachert C, Han JK, Desrosiers M et al. 2019. Werkzaamheid en veiligheid van dupilumab bij patiënten met ernstige chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (LIBERTY NP SINUS-24 en LIBERTY NP SINUS-52): resultaten van twee multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde fase 3 met parallelle groepen beproevingen. Lancet. 2 november; 394 (10209): 1638-1650. doi: 10.1016 / S0140-6736 (19) 31881-1. Epub 2019 september 19 Erratum in: Lancet. 2019 november 2; 394 (10209): 1618. PMID: 31543428.

Beste werkwijze van BMJ. 2021. Neuspoliepen.

Chong LY, Piromchai P, Sharp S, et al. 2020. Biologische geneesmiddelen voor chronische rhinosinusitis. Cochrane Database Syst Rev.2 (2): CD013513. 27 februari doi: 10.1002 / 14651858.CD013513.pub2

Erdag O, Turan M, Ucler R, et al. 2016 Is neuspolypose gerelateerd aan niveaus van serumvitamine D- en vitamine D-receptor-genexpressie?. Med Sci Monit. 2016;22:4636-4643. doi:10.12659/msm.898410

Fried M. 2020. Neuspoliepen. MSD Handleiding Professioneel.

Hashemian F, Sadegh S, Jahanshahi J et al. 2020. Effecten van vitamine D-suppletie op herhaling van neuspolypose na endoscopische sinuschirurgie. Iran J Otorhinolaryngol. Jan; 32 (108): 21-28. doi: 10.22038 / ijorl.2019.37766.2241.

Mulligan JK, Pasquini WN, Carroll WW, et al. 2017. Vitamine D3-tekort in de voeding verergert sinonasale ontsteking en verandert het lokale 25 (OH) D3-metabolisme. PLoS One. 12(10):e0186374. doi:10.1371/journal.pone.0186374

Sharma R, Lakhani R, Rimmer J et al. 2014 .. Chirurgische ingrepen voor chronische rhinosinusitis met neuspoliepen. Cochrane Database Syst Rev. 20 november; (11): CD006990. doi: 10.1002 / 14651858.CD006990.pub2. PMID: 25410644.