Als u aan inspanningsastma lijdt, worden uw luchtwegen geïrriteerd en vernauwd tijdens of direct na het sporten, waardoor het moeilijk wordt om te ademen. Tegenwoordig noemen artsen het 'inspanningsgeïnduceerde bronchoconstrictie' (EIB) omdat het strikt genomen een andere aandoening is dan astma, ook al zijn de symptomen vrijwel hetzelfde.

Dat dacht hij 5-20% van de mensen heeft een EIB​ Het treft kinderen en volwassenen op alle niveaus van sportiviteit. Ongeveer negen op de tien mensen met EIB hebben ook astma. Het is moeilijk om zeker te weten hoeveel mensen EIB hebben zonder astma, omdat de symptomen grotendeels niet te onderscheiden zijn. Het beeld wordt verder verward door het feit dat lichaamsbeweging een trigger is voor sommige mensen met astma.

Helaas kunnen kinderen met EIB een verminderde kwaliteit van leven en emotioneel welzijn hebben.

Door inspanning geïnduceerde astma veroorzaakt en triggers

De oorzaak van door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie is droge lucht die tijdens het sporten wordt ingeademd. Wanneer u lucht inademt die droger is dan de lucht die zich al in uw lichaam bevindt, worden uw luchtwegen uitgedroogd, wat leidt tot spiercontractie en overtollig slijm.

Door inspanning geïnduceerde astma-triggers omvatten ook:

  • Lage luchttemperatuur (hoewel het simpelweg kan zijn dat koude lucht droger is dan warme lucht).
  • Irriterende stoffen (allergenen) in de lucht, zoals milieuvervuiling, pollen of, in indoor sporthallen en gymzalen, parfum, schoonmaakmiddelen, chemicaliën, verf, nieuwe apparatuur of tapijt.
  • Virale luchtweginfecties.

Tekenen en symptomen van door inspanning geïnduceerde astma

Door inspanning veroorzaakte astmasymptomen zijn vergelijkbaar met die van astma en omvatten:

  • wheezing
  • Een beklemmend gevoel in uw borst
  • Hoesten
  • Kortademigheid
  • Overmatig slijm produceren
  • Je ongeschikt voelen, ook al weet je dat je in goede lichamelijke conditie bent
  • Pijn op de borst, hoewel dit zeldzaam is.

Tekenen en symptomen verschijnen gewoonlijk binnenin twee tot vijf minuten van oefenen, met een piek na ongeveer 10 minuten. Binnen ongeveer een uur zijn de symptomen meestal verdwenen.

Risicofactoren

U heeft meer kans op EIB als u:

  • Astma hebben die slecht onder controle is
  • Hebben ernstige astma
  • Een naast familielid hebben met astma of piepende ademhaling
  • Een allergie heeft, zoals hooikoorts
  • U bent een prestatiegerichte of duursporter. Naar schatting hebben zeven op de tien elite- of olympische sporters een EIB, afhankelijk van hun sport
  • Bent u een kind, zeker als u in een dorp of stad woont.

Hoe kan ik inspanningsastma diagnosticeren?

Als u denkt dat u last heeft van inspanningsastma, moet u een afspraak maken met uw arts. Uw arts zal u vragen naar uw symptomen en wanneer ze optreden, en kan inspanningstesten gebruiken om aanwijzingen voor bronchoconstrictie op te sporen. Deze meten als volgt veranderingen in uw longfunctie na inspanning:

  • Longtesten: met behulp van spirometrie om uw longfunctie voor en vijf, 10, 15 en 30 minuten na het sporten te meten.
  • Oefening challenge tests: het controleren van uw piekstroom voor en na uw normale training - het kan zijn dat u wordt gevraagd dit zelf gedurende een paar weken thuis te doen.
  • Alternatieve challenge-tests: Mogelijk wordt u gevraagd om intensief te trainen onder toezicht en tegelijkertijd uw longen te prikkelen door droge lucht in te ademen door een gezichtsmasker, methacholine in te ademen of te hyperventileren. Dit heet bronchoprovocatietesten​ Spirometrie wordt gebruikt om uw longfunctie ervoor en erna te meten.

Als deze tests bronchoconstrictie bevestigen, moet uw arts beslissen of u:

  • slecht gecontroleerde astma die wordt veroorzaakt door inspanning
  • goed gecontroleerde astma met door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie
  • door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie.

Er is een overlap en een verkeerde diagnose op dit gebied. Hoe u op de behandeling reageert, geeft aanwijzingen voor de diagnose.

Lees verder over hoe astma wordt gediagnosticeerd.

Door inspanning geïnduceerde astma of niet in vorm?

Symptomen vergelijkbaar met die van inspanningsastma kunnen worden veroorzaakt door lichaamsbeweging wanneer deze niet in vorm is. Uw arts zal dit overwegen tijdens uw eerste afspraak en kan andere tests uitvoeren of vragen om dit uit te sluiten. Andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen die uw arts kan overwegen, zijn onder meer overmatige inspanning, problemen met de stembanden, ademhalingsproblemen, vaak hoesten en hartproblemen.

Als u een luide piepende ademhaling heeft bij het inademen (niet uitademen), dan kunt u last hebben van door inspanning geïnduceerde larynxobstructie (EILO). EILO komt veel voor bij adolescenten en atleten​ In tegenstelling tot door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie en astma, reageert EILO niet op astmamedicatie.

Moet ik stoppen met trainen?

U moet niet stoppen met trainen als u door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie heeft. Regelmatige lichaamsbeweging is een belangrijk onderdeel van een gezonde levensstijl en heeft veel voordelen, vooral als u astma heeft. Vraag uw arts om advies over hoe u kunt oefenen en uw symptomen kunt beheersen.

Oefeningen voor mensen met astma

Sommige oefeningen en sporten zijn beter voor u dan andere als u door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie of astma heeft. Activiteiten die korte uitbarstingen van energie nodig hebben, zullen minder snel symptomen veroorzaken, zoals:

  • Wandelen en wandelen
  • Golf
  • Vrije tijd fietsen
  • Cricket of honkbal.

Het is het beste om sporten te vermijden die voortdurende inspanning vereisen, zoals:

  • Hardlopen
  • Voetbal
  • Basketbal
  • Netball

Wintersporten kunnen bijzonder uitdagend zijn en symptomen veroorzaken vanwege de koude, droge lucht in die tijd van het jaar - skiën, snowboarden, schaatsen, ijshockey enz.

Zwemmen kan prima omdat de warme, vochtige zwembadomgeving de luchtwegen niet irriteert. Maar misschien vindt u dat chloor of andere wateradditieven kunnen uw symptomen uitlokken, dus probeer verschillende zwembaden als u daar last van heeft.

Uw arts of verpleegkundige kan u adviseren over de beste manieren om uw symptomen tijdens het sporten onder controle te houden. Dit kan het gebruik van ademhalingsoefeningen of het vermijden van lichaamsbeweging in bepaalde klimaten.

Behandeling

Als u onderliggend astma heeft dat wordt verergerd door inspanning, zal uw arts of astmaverpleegkundige controleren of u uw langetermijnmedicatie voor astma regelmatig en met de juiste inhalatortechniek gebruikt. Omgaan met uw astma optimaal, zodat het goed onder controle is, kan alles zijn wat nodig is om problemen tijdens het sporten te voorkomen.

Als u nog steeds symptomen krijgt tijdens het sporten, krijgt u een kortdurende verlichtende medicatie voorgeschreven die u moet nemen voordat u gaat trainen.

Als u door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie (EIB) heeft zonder astma - dat wil zeggen, u heeft op geen enkel ander moment astmasymptomen - is het eerste-keusgeneesmiddel een inhalator voor kortstondige verlichting die u onmiddellijk kunt gebruiken voordat u begint met trainen. Je hebt misschien ook geen dagelijkse preventer nodig.

Van de volgende behandelingen op korte en lange termijn is aangetoond dat ze effectief beschermen tegen inspanningsastma of EIB.

Medicijnen op korte termijn

  • Geïnhaleerde kortwerkende beta-2-agoists (SABA) zijn luchtwegverwijders die snel werken en de symptomen gedurende twee tot vier uur op afstand houden. Neem 15 tot 30 minuten voordat u gaat trainen en indien nodig.
  • Als alternatief kan een combinatie van een langwerkende bèta-2-agoist (LABA) en een corticosteroïde 30 tot 60 minuten voordat u gaat trainen worden geïnhaleerd. Dit zou symptomen tot 12 uur moeten voorkomen. U kunt dit slechts één keer per 12 uur innemen.

Medicijnen op lange termijn

  • Inhalatiecorticosteroïden (ontstekingsremmers) - worden dagelijks gebruikt om de ontsteking en gevoeligheid van de luchtwegen te verminderen en zo de symptomen van EIB te voorkomen.
  • Een leukotrieenreceptorantagonist (LTRA) kan worden ingenomen in de vorm van een dagelijkse tablet om symptomen die gepaard gaan met inspanning te voorkomen.
  • Theophyllines - een dagelijkse tabletpreventie.
  • Natriumcromoglycaat of nedocromil-natrium - dagelijkse tabletpreventie.

Tips om astma onder controle te houden en te houden

U kunt door inspanning veroorzaakte astmasymptomen bij u of uw kind verminderen of voorkomen door het onderstaande advies op te volgen:

  • Warm ongeveer 15 minuten voorzichtig op voordat u met intensieve lichamelijke inspanning begint en koel daarna altijd af
  • Bedek bij koud weer uw neus en mond met een sjaal of gezichtsmasker om uw longen tegen de koude lucht te beschermen
  • Adem in door je neus om de koude lucht op te warmen en te bevochtigen voordat deze je longen raakt
  • Als u onderliggende astma heeft, moet u dit te allen tijde goed onder controle houden en ervoor zorgen dat u een actueel astma-actieplan heeft
  • Vermijd triggers die u of uw arts hebben geïdentificeerd - het kan zijn dat u van sport moet veranderen of waar u traint
  • Houd bij hoe vaak u uw SABA-inhalator gebruikt en bespreek dit regelmatig met uw arts of astmaverpleegkundige (minimaal eenmaal per jaar)
  • Als uw kind EIB heeft, vertel dan de gymleraren en verzorgers over het belang van warming-ups, de signalen van EIB en hoe / wanneer uw kind de inhalator moet gebruiken

Sommige mensen raden ook aan om te nemen vitamine C en vitamine E voedingssupplementen. Er is echter niet genoeg bewijs dat deze een gunstig effect hebben op astma of door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie.