Astma 's nachts: oorzaken, symptomen, behandeling en meer informatie

Als u astma heeft, merkt u misschien dat uw symptomen 's nachts erger zijn - u bent niet de enige. Meer dan vijf miljoen mensen in het VK hebben astma en nachtelijke astma, ook wel bekend als nachtelijke astma, treft vermoedelijk tot driekwart van hen.

Symptomen van nachtelijke astma zijn onder meer hoestbuien, beklemming op de borst, piepende ademhaling en kortademigheid vlak voor en tijdens het slapen. Patiënten kunnen meerdere keren wakker worden gemaakt, wat leidt tot vermoeidheid, slechte concentratie en problemen met het beheersen van astmasymptomen gedurende de dag, zowel bij volwassenen als bij kinderen. Dit kan een aanzienlijke impact hebben op de kwaliteit van leven.

Meer astma-gerelateerde sterfgevallen en ernstige aanvallen gebeuren 's nachts, dus nachtelijke astma is een ernstige aandoening die preventieve maatregelen en een effectieve behandeling vereist. De exacte reden waarom astma 's nachts voor sommige mensen erger kan zijn, is onduidelijk, hoewel wordt aangenomen dat bepaalde factoren een rol spelen en er zijn dingen die u kunt doen om uw risico te minimaliseren.

Oorzaken en triggers van nachtelijk astma

Het is niet precies bekend waarom astma 's nachts voor sommige mensen erger is, hoewel er bepaalde factoren zijn die de kans op astma-aanvallen' s nachts groter kunnen maken. Triggers voor astma-aanvallen 's nachts zijn:

• Slaaphouding. Bepaalde slaapposities, zoals op uw zij of uw buik liggen, kunnen uw longen vernauwen, waardoor de nachtelijke astmasymptomen erger kunnen worden. Als u ondertussen plat op uw rug slaapt, kan het slijm in uw neus naar de achterkant van uw keel druppelen en een nachtelijke hoest veroorzaken.
• Koude lucht inademen. Een koele kamer is beter om te slapen, maar uw nachtelijke astma kan erger zijn in de winter of als u in een kamer met airconditioning slaapt. Dit komt doordat koude lucht droog is - verlies van vocht en warmte in de luchtwegen kan een astma-aanval veroorzaken.
• Blootstelling aan allergenen 's nachts. Huis huisstofmijt in je beddhuid of matras, en huidschilfers van huisdieren, stofdeeltjes of schimmel in uw slaapkamer kunnen allemaal uw luchtwegen irriteren en u vatbaarder maken voor nachtelijke astma.
• Blootstelling aan allergenen tijdens de avond. 'S Avonds worden blootgesteld aan allergenen, van pollen tot haren van huisdieren, kan een vertraagde of' late fase 'reactie veroorzaken. U kunt enkele uren later last krijgen van luchtwegobstructie, waardoor uw risico op een astma-aanval 's nachts toeneemt.
• Slecht gecontroleerde astma overdag. Als u uw behandelplan voor astma overdag niet goed volgt, loopt u een groter risico op nachtelijke astma-aanvallen.
• Longfunctie verandert. Natuurlijke lichaamsprocessen tijdens de slaap kunnen u vatbaarder maken voor nachtelijke astma. De longfunctie is 's nachts van nature lager. Terwijl spieren ontspannen tijdens de slaap, vernauwt de bovenste luchtweg zich en leidt dit tot verhoogde weerstand in de longen. Dit betekent dat u 's nachts meer kans heeft op ademhalingsmoeilijkheden en hoestbuien.
• Hormonale veranderingen. Tijdens de slaap ondergaat uw lichaam hormonale veranderingen die uw astma kunnen verergeren. Sommige studieshebben bijvoorbeeld aangetoond dat verlaagde cortisolspiegels tijdens de slaap bijdragen aan obstructie van de luchtwegen.

Nachtelijke astmasymptomen

Astmasymptomen treden op wanneer de luchtweg ontstoken raakt en zich vernauwt om ademhalen te bemoeilijken. Veel voorkomende nachtelijke astmasymptomen zijn:

• Kortademigheid
• wheezing
• Beklemming op de borst
• Hoesten

Daarnaast zijn er andere effecten van nachtelijk astma op volwassenen en kinderen:

• Gebrek aan concentratie gedurende de dag
• Overmatige slaperigheid overdag
• Moeite met het beheersen van astmasymptomen overdag.

Als u 's nachts astmasymptomen heeft, maar dit niet bent geweest gediagnosticeerd met astma, moet u een arts of verpleegkundig specialist raadplegen. Als u een diagnose heeft, moet u ervoor zorgen dat mogelijke nachtelijke triggers in uw astmaplan zijn opgenomen.

Risicofactoren

Bepaalde groepen mensen met astma hebben meer kans op nachtelijke astma vanwege bepaalde risicofactoren, waaronder:

• Overgewicht rond de borst en buik kan de longen vernauwen, terwijl vetweefsel ontstekingsstoffen produceert die de longfunctie kunnen beïnvloeden. Sommige studies hebben aangetoond dat mensen met astma die afvallen, 's nachts een verbeterde longfunctie hebben.
• Roken beschadigt uw longen en maakt u vatbaarder voor astmasymptomen, waaronder astma-aanvallen 's nachts.
• Allergische rhinitis. Een studie wees uit dat een slechte behandeling van allergische rhinitis verband hield met een toename van 50% van astmasymptomen 's nachts. De aandoening zorgt ervoor dat overtollig slijm zich ophoopt tijdens de slaap en dit irriteert de keel, wat een hoestbui kan veroorzaken.
• Sinusitis is in verband gebracht met ernstigere gevallen van astma. De aandoening, een soort virale infectie van de sinussen, veroorzaakt een loopneus die uw astma kan verergeren terwijl u slaapt en u wakker maakt met de noodzaak om te hoesten.
• Obstructieve slaapapneu (OSA). Bij deze aandoening ontspannen de keelspieren zich tijdens de slaap, waardoor de luchtwegen worden geblokkeerd, en onderzoek heeft een verband aangetoond tussen OSA en nachtelijk astma.
• Zure reflux. Mensen met astma hebben twee keer zoveel kans om een ​​vorm van chronische zure reflux te ontwikkelen die 's nachts oplaait, bekend als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Een theorie is dat zure reflux bronchiale spasmen kan veroorzaken waardoor het moeilijker wordt om te ademen en dit is erger als je gaat liggen.
• Hoewel het bewijs nog steeds niet doorslaggevend is, suggereert enig onderzoek dat stress een immuunrespons veroorzaakt die de luchtwegen kan ontsteken, wat leidt tot een verhoogde kans op een aanval bij mensen met astma.

Hoe nachtelijke astma te voorkomen

Hoewel er geen remedie is voor astma, zijn er tal van manieren om nachtelijke astma te voorkomen en remedies om een ​​astma-hoest 's nachts te stoppen. Tips om de symptomen van nachtelijke astma te verminderen zijn:

• Houd uw slaapkameromgeving schoon en vrij van allergenen. Sta geen huisdieren toe in uw slaapkamer; was beddengoed regelmatig op een hoge temperatuur om huisstofmijt te verwijderen; lucht uw slaapkamer en behandel eventuele schimmel op muren; vermijd het gebruik van dekbedden en kussens met veren.
• Regel 's nachts de kamertemperatuur in de slaapkamer. Zorg ervoor dat de ramen gesloten zijn, vermijd airconditioning en investeer in een luchtreiniger voor een betere luchtkwaliteit in uw slaapkamer.
• Behandel onderliggende aandoeningen: Als u lijdt aan een onderliggende aandoening zoals GERD, allergische rhinitis of obstructieve slaapapneu, zorg er dan voor dat u stappen onderneemt om deze te behandelen en onder controle te houden. Onderzoek toont bijvoorbeeld aan dat mensen die medicatie voor GERD gebruiken, minder astma-aanvallen en nachtelijke astmasymptomen hebben. Neem de juiste medicatie en eventuele levensstijlstappen, zoals veranderingen in het voedingspatroon, om zure reflux te verminderen.
• Houd uw noodinhalator bij de hand. Bewaar uw inhalator naast uw bed zodat u deze kunt gebruiken als u 's nachts hoest.
• Houd water bij je bed. Neem een ​​slokje water als uw symptomen beginnen op te flakkeren. Vocht kalmeert de luchtwegen en helpt je nachtelijke hoest te verlichten.
• Ademhalingsoefeningen. Verschillende ademhalingstechnieken worden gebruikt om astmasymptomen te verlichten en kunnen u helpen een astma-hoest 's nachts te stoppen. Als u hoestend wakker wordt, kunt u een ademhalingsoefening proberen om uw hoest onder controle te houden.
• Laat een astma-evaluatie met uw huisarts of praktijkondersteuner. Ze kunnen controleren of u uw inhalatoren correct gebruikt en eventuele triggers voor uw nachtelijke astma bespreken.
• Volg een behandelplan voor astma. Houd uw astma onder controle door uw medicatie op de juiste manier te gebruiken, uw symptomen te volgen, een effectief behandelplan voor astma te volgen en de medicatie indien nodig aan te passen, op advies van uw arts.
• Zorg voor een gezond gewicht. Eet een uitgebalanceerd dieet en oefen om uw gewicht onder controle te houden.
• Stoppen met roken.

Wat is de beste positie om te slapen met astma?

Het verlichten van sommige van uw nachtelijke astmasymptomen kan net zo eenvoudig zijn als het veranderen van uw slaaphouding. Een studie toonde aan dat de liggende slaaphouding (liggend op uw rug) nachtelijke astmasymptomen verbeterde en uw longen minder vernauwt dan wanneer u op uw buik of zij ligt.

De beste slaaphouding voor astmapatiënten is om uzelf te steunen met extra kussens. Dit helpt de luchtwegen open te houden en vermindert het risico op nachtelijke hoest.

Nachtelijke medische behandeling van astma

Er is geen remedie voor nachtelijk astma, hoewel er behandelingen zijn om het onder controle te krijgen. Bespreek uw symptomen met uw huisarts of astma-verpleegkundige en zij zullen u het beste behandelplan kunnen aanbevelen. Medische behandeling voor nachtelijk astma kan zijn:

• Voorkom inhalator. Dit levert een dosis steroïde geneesmiddel af die u inademt om ontstekingen en zwellingen in de luchtwegen te dempen. Het regelmatig gebruiken van een preventer-inhalator bouwt bescherming op, zodat u minder gevoelig bent voor triggers. Een goede beheersing van uw astma overdag zal opflakkeringen 's nachts verminderen.
• Reliever-inhalator. Dit levert een dosis snelwerkend geneesmiddel, zoals salbutamol, op dat de luchtwegen opent en de symptomen van nachtelijk astma helpt verlichten. Bewaar hem naast je bed, zodat je hem kunt gebruiken zodra je 's nachts een aanval krijgt.
• Combinatie-inhalatoren. Als uw andere inhalatoren niet helpen, heeft u mogelijk een combinatie-inhalator nodig die de medicatie mengt en de symptomen stopt en tegelijkertijd verlichting biedt als ze zich voordoen.
• Leukotriene receptorantagonisten (LTRA's). Dit geneesmiddel wordt in tabletvorm gegeven en wordt soms naast inhalatoren gebruikt om te helpen bij ernstige astmasymptomen en nachtelijke aanvallen.