Ontdek de feiten over ernstig astma, de symptomen ervan en hoe het verschilt van andere soorten astma en de beschikbare behandelingsopties.

Wat is ernstige astma?

Ernstig astma is een vorm van astma die niet goed reageert op standaard astma behandelingen. De symptomen zijn per definitie intenser dan reguliere astmatische symptomen en kunnen langere tijd aanhouden. Lijders aan ernstig astma vinden hun symptomen vaak aanhoudend en moeilijk onder controle te houden.

Het hebben van ernstige astma kan een grote impact hebben op het dagelijks leven en de dagelijkse gewoonten, het werk en het sociale leven beïnvloeden, zowel bij kinderen als bij volwassenen, en kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Het komt echter veel minder vaak voor dan een standaard diagnose van astma, die minder dan 10% van de mensen treft.

Hoewel het moeilijk kan zijn om ermee om te gaan en het even kan duren om de juiste behandelcombinatie te vinden, kan het effectief worden beheerd. Het is belangrijk dat u zorgvuldig voor uzelf zorgt door uw medicatie precies in te nemen zoals voorgeschreven, regelmatig astma-evaluaties te laten uitvoeren, uw astma-triggers te begrijpen en te communiceren met uw zorgteam, zodat zij weten wanneer en hoe ze uw medicatieregime moeten aanpassen.

Wat is het verschil tussen ernstige astma en chronische astma?

Alles soorten astma, ongeacht of het mild, matig of ernstig is, het zijn chronische, langdurige aandoeningen. Ernstig chronisch astma wordt gecategoriseerd door het feit dat het niet goed reageert op typische astmabehandelingen en medicijnen.

Wat is ernstige bronchiale astma?

Ernstige bronchiale astma is een andere term voor ernstige astma. Beide termen verwijzen naar de chronische ontstekingsziekte van de luchtwegen die typisch wordt gekenmerkt door bronchiale hyperreactiviteit.

Symptomen van ernstige astma

De symptomen zijn onder meer:

  • Hoesten
  • wheezing
  • Ademhalingsproblemen
  • Kortademigheid
  • Beklemming op de borst
  • Pijn op de borst
  • Astma-aanvallen.

De symptomen van kunnen onvoorspelbaar zijn en komen zowel overdag als 's nachts voor. Ze kunnen van invloed zijn op het dagelijks leven van mensen en het vermogen om normale taken uit te voeren. Als ernstige astmasymptomen niet effectief onder controle worden gehouden, kunnen ze zeer slopend zijn.

Symptomen van een ernstige astma-aanval

Als u plotseling een ernstige astma-aanval krijgt, kunt u een of meer van de volgende symptomen krijgen:

  • Een blauwachtige tint voor uw lippen, gezicht of vingernagels
  • Gevoel dat u moet opstaan ​​of zitten om te proberen gemakkelijker te ademen
  • Zich verward of opgewonden voelen
  • Niet in volledige zinnen kunnen spreken
  • Zeer kortademig zijn en niet in staat zijn om volledig in of uit te ademen
  • Snel ademhalen
  • Symptomen die niet beter worden na gebruik van een verlichtingsinhalator.

Bij een zeer ernstige astma-aanval is het mogelijk dat de gebruikelijke symptomen van piepende ademhaling of hoesten niet erger worden. Dit komt doordat uw luchtwegen zo aangetast kunnen zijn dat u niet genoeg lucht in of uit uw longen kunt krijgen om een ​​piepende ademhaling te veroorzaken of u te laten hoesten.

Het is een medisch noodgeval en u moet onmiddellijk naar een ziekenhuis gaan. Vergeleken met milde astma-aanvallen die slechts een paar minuten kunnen duren, kunnen ernstige astma-aanvallen uren tot dagen duren en levensbedreigend zijn als ze niet worden behandeld.

Beoordelingstools

Instrument voor beoordeling van de ernst van astma

Remodellering van de luchtwegen

Een mogelijk langetermijneffect van ernstig astma, en bijzonder slecht onder controle, is een aandoening die luchtwegremodellering wordt genoemd.

Als u regelmatig ernstige astma-aanvallen heeft gehad of veel astmasymptomen heeft gehad die u niet onder controle heeft kunnen krijgen, zullen uw luchtwegen na verloop van tijd dikker, meer ontstoken en met littekens bedekt worden. Dit betekent dat de luchtweg smaller wordt, waardoor het moeilijker wordt om te ademen, wat op zijn beurt uw symptomen verergert.

Dit is een van de redenen waarom het belangrijk is om uw astma effectief onder controle te houden, hoe bewerkelijk het ook kan lijken bij ernstig astma. Met goed beheer kunt u het risico van hermodellering van de luchtwegen verminderen.

Behandeling van ernstige astma

Er is geen enkele behandeling of medicatie oplossing. Iedereen wordt anders beïnvloed en wat voor de een goed werkt, heeft mogelijk geen effect op de ander. Dezelfde medicijnen kunnen worden voorgeschreven als iemand met een mildere astma, maar in een veel hogere dosis.

De behandeling van ernstige astma is gericht op het proberen de symptomen onder controle te krijgen. U krijgt medicatie en behandeling voorgeschreven om de ontsteking in uw luchtwegen te beheersen en longschade te voorkomen. U wordt ook geadviseerd om het risico op contact met astma-triggers zo veel mogelijk te verkleinen, omdat dit uw risico op een ernstige astma-aanval verkleint.

Als uitgangspunt wordt iedereen met astma voorgeschreven:

  • Een verlichtingsinhalator - meestal blauw, deze inhalator wordt gebruikt om verlichting te bieden wanneer u hem nodig heeft en moet altijd bij u worden gehouden.
  • Een preventer-inhalator - vaak bruin, bevat corticosteroïden die zwelling en ontsteking in de luchtwegen helpen verminderen. Dit moet elke dag worden ingenomen, zoals voorgeschreven door uw arts.

Als u de diagnose ernstige astma heeft, moet u uw arts raadplegen over een verwijzing naar een gespecialiseerde kliniek. Sommige huisartsenpraktijken hebben toegewijde astma-verpleegkundigen die specialistische ondersteuning kunnen bieden.

Aanvullende medicatie voor ernstige astma

Naast een inhalator voor verlichting en preventie, kunnen mensen met ernstige astma andere behandelingen worden voorgeschreven. Mogelijk moet u verschillende opties proberen voordat uw zorgverlener de juiste keuze voor uw behoeften vindt.

Behalve inhalatoren omvatten de behandelingsopties:

  • Langwerkende luchtwegverwijders (LBA's) - deze kunnen aan een inhalator worden toegevoegd en helpen de luchtwegen ten minste 12 uur open te houden.
  • Leukotriene receptorantagonisten (LTRA's) - een niet-steroïde tablet die helpt om ontstoken luchtwegen te kalmeren, de effecten van leukotriënen (ontstekingsmoleculen) te blokkeren en te helpen bij allergieën.
  • Langwerkende muscarinereceptorantagonisten (LAMA's) - een vorm van langwerkende bronchodilatator die 12-24 uur kan werken.
  • Langwerkende bèta-agonisten (LABA's) - een andere vorm van langwerkende bronchusverwijder die wordt gebruikt om de spieren in de luchtwegen te ontspannen.
  • Theofylline met langzame afgifte - een niet-steroïde tablet die helpt de gladde spieren in de luchtwegen te ontspannen, waardoor lucht er gemakkelijker doorheen kan stromen.
  • Kortwerkende bèta-2-agonisten - een vorm van snelwerkende medicatie die kan worden gebruikt wanneer astmasymptomen optreden.
  • Dagelijkse steroïden - deze worden voorgeschreven in tabletvorm of vloeibare vorm en zijn een soort ontstekingsremmend geneesmiddel. Ze werken door de gevoeligheid van de luchtwegen te helpen verminderen.
  • Monoklonale antilichamen (ook wel mAbs of biologische geneesmiddelen genoemd) - een nieuwere vorm van medicatie voor ernstig ongecontroleerd astma. Ze werken door de activiteit van chemicaliën van het immuunsysteem die luchtwegontsteking veroorzaken, te blokkeren.

In sommige gevallen kan bronchiale thermoplastiek worden aanbevolen. Dit is een vorm van chirurgische ingreep waarbij een flexibele buis in de luchtwegen in de longen wordt gevoerd om een ​​gespecialiseerde vorm van warmtebehandeling af te leveren. Het is meestal een dagbehandeling met plaatselijke verdoving, maar er kunnen meerdere sessies nodig zijn.

Ook aan het begin van het griepseizoen moet u elk jaar een griepvaccinatie krijgen. Griep tast de luchtwegen aan en kan tot twee weken aanhouden, wat betekent dat het levensbedreigend kan zijn voor iemand met ernstige astma. Het is belangrijk om te kiezen voor de injectie, niet voor een neusspray, die uw astmasymptomen kan veroorzaken.

Veranderingen in levensstijl om ernstige astma te helpen

Naast medicatie zijn er veranderingen in levensstijl die u kunt aanbrengen.

  • Zorg voor een gezond gewicht en oefeningsroutine. Als u langdurig hoge doses orale corticosteroïden gebruikt, kunnen ze de eetlust vergroten en gewichtstoename veroorzaken. Bij ernstige astma kan het moeilijk zijn om uw gewicht onder controle te houden, omdat uw symptomen lichaamsbeweging moeilijker kunnen maken en u mogelijk geen energie en motivatie heeft als u zich niet lekker voelt. Maar zelfs door kleine veranderingen aan te brengen in uw dieet en activiteitsniveau, kunt u een verschil maken.
  • Stoppen met roken. Roken is een belangrijke risicofactor voor astma-aanvallen en wordt ook in verband gebracht met tal van andere gezondheidsproblemen. Als u rookt en astma heeft, moet u proberen te stoppen. Zoek hulp bij uw arts, verpleegkundige of een groep die stopt met roken om de verandering door te voeren.
  • Doe ademhalingsoefeningen. Regelmatig oefenen ademhalingsoefeningen kunnen nuttig zijn omdat ze de longcapaciteit, kracht en gezondheid helpen verbeteren. Er zijn verschillende methoden die geschikt zijn voor astmapatiënten, waarvan sommige worden onderwezen door experts of fysiotherapeuten, en ze zijn gemakkelijk te leren en thuis te oefenen.
  • Verlaag uw stressniveaus. Om stress te verminderen - wat een belangrijke trigger kan zijn voor astma - kan het nuttig zijn om yoga, meditatie of mindfulness in je levensstijl op te nemen.

Voordat u uw levensstijl verandert, is het een goed idee om dit eerst met uw arts of astma-verpleegkundige te bespreken. Dit stelt hen in staat om aanvullende ondersteuning te voorzien en eventuele aanpassingen te adviseren om aan uw specifieke behoeften te voldoen. Uw vrienden, familie en werkgever kunnen ook optreden als pleitbezorgers en u helpen bij het maken van aanpassingen in uw privé- en werkleven.

Handige behandelingstools

Preventie en beheer van ernstig astma

Naast het innemen van uw medicatie zoals voorgeschreven, is de beste manier om het risico op ernstige astma-aanvallen en verergering van de symptomen te verminderen, door triggers zoveel mogelijk te vermijden.

Als onderdeel van uw astmabeheersplan is het belangrijk om uw ernstige astmasymptomen in de gaten te houden. Het is handig om een ​​schriftelijke registratie bij te houden van uw symptomen, wanneer ze zich voordoen en eventuele triggers die hierbij betrokken kunnen zijn. Uw symptomen kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door omgevingsfactoren, zoals seizoensgebonden pollen. Bij vrouwen kan een verandering in hormoonspiegels de situatie verergeren.

Door patronen te herkennen, kunt u leren actie te ondernemen voordat de symptomen verergeren. Een record kan ook dienen als een vorm van aanmoediging, door te benadrukken hoe de zaken in de loop van de tijd zijn verbeterd. Het is ook erg handig om op afspraak uw astma-verpleegkundige of arts te kunnen laten zien.

Nadere informatie: webinars en leermodules

Afkomstig van GAAPP-ledenorganisatie Allergie- en astma-netwerk.

 

  • "Ademloos, het verhaal van leven met ernstig astma" bekijk de volledige documentaire en leer meer CDL Super Session..
  • "Een handvest om de patiëntenzorg bij ernstig astma te verbeteren" kan worden gelezen CDL Super Session..