Cortisone Spray met Budesonide

Volgens een studie van de Universiteit van Oxford kan vroege behandeling met het astmamedicijn budesonide het risico op ernstig verminderen COVID-19 bij SARS-CoV-2-infectie en verkort de tijd tot herstel.

Ontstekingsremmende cortison-sprays (inhalatieglucocorticoïden) die budesonide bevatten, worden in de klinische praktijk al lang gebruikt om bronchiale astma te behandelen. In de loop van de coronaviruspandemie toonden evaluaties consequent aan dat mensen in het ziekenhuis werden opgenomen COVID-19 hadden significant minder kans op chronische luchtwegaandoeningen. Het Britse onderzoeksteam onderzocht daarom in hun onderzoek of dit te wijten zou kunnen zijn aan het wijdverbreide gebruik van cortisone-sprays. En ze onderzochten ook de vraag of in de handel verkrijgbare astma-sprays een effectieve behandeling zouden kunnen zijn voor een vroege behandeling COVID-19 ziekte.

De studie werd uitgevoerd als een fase 2, open-label, gerandomiseerde gecontroleerde studie. 146 proefpersonen deden mee. Ze waren allemaal mild geweest COVID-19 symptomen zoals beginnende hoest en koorts en / of olfactorische stoornissen gedurende maximaal zeven dagen als gevolg van SARS-CoV-2-infectie. Ze werden willekeurig toegewezen aan twee gelijke behandelingsgroepen. De ene groep kreeg zoals gewoonlijk standaardzorg en de andere werd gevraagd om de budesonidespray tweemaal daags te gebruiken totdat hun symptomen verdwenen.

Sneller herstel en minder ernstige ziekteverlopen

Vervolgens werd geanalyseerd hoeveel van de deelnemers wegens ziekenhuisopname moesten worden opgenomen COVID-19 ziekte. In de standaardgroep was dit het geval voor tien personen, in de budesonide-groep voor slechts één. En de astmaspray had ook een positief effect op andere factoren: mensen met budesonidebehandeling herstelden gemiddeld een dag eerder dan de groep met standaardbehandeling. Bovendien hadden ze minder vaak koorts en hoefden ze ook minder vaak behandeld te worden met koortswerende medicatie (27 versus 50 procent). Deelnemers aan de budesonidegroep rapporteerden ook minder vaak aanhoudende symptomen op dag 14 en 28 van de observatieperiode.

Verdere studies moeten volgen om de resultaten te bevestigen

Het feit dat de studie niet placebogecontroleerd was, beperkt de kracht van de resultaten. Desalniettemin concluderen de auteurs dat geïnhaleerd budesonide een eenvoudige, veilige, goed bestudeerde en kosteneffectieve manier zou kunnen zijn om te behandelen COVID-19 vroegtijdig en voorkomen ernstige cursussen. Omdat het medicijn al wordt gebruikt als astma-inhalator, is het ook direct verkrijgbaar. De resultaten moeten daarom dringend worden getest in verdere studies.

 

Bron: Ramakrishnan, S. et al.: Inhaled budesonide bij de behandeling van vroege COVID-19 (STOIC): een fase 2, open-label, gerandomiseerde gecontroleerde studie. In: the Lancet Respiratory Medicine, inline publiziert am 09. april 2021