Wat is COPD?
Chronische obstructieve longziekte (COPD) is de medische term die wordt gebruikt om vormen van ernstige longaandoeningen te beschrijven die ervoor zorgen dat de luchtwegen vernauwen, verstopt raken en ontstoken raken, wat op zijn beurt het ademen bemoeilijkt.
Wereldwijd worden 384 miljoen mensen getroffen door COPD. Het is de derde belangrijkste doodsoorzaak bij hartaandoeningen en beroertes.
Wanneer de term wordt uitgesplitst, kunt u zien hoe de definitie zijn betekenis krijgt:
chronisch verwijst naar een langdurige en voortdurende aandoening die niet zal verdwijnen
Obstructief verwijst naar het feit dat de luchtwegen in uw longen zijn vernauwd en verstopt geraakt
long- betekent dat het een aandoening is die uw longen aantast
Ziekte weerspiegelt het feit dat het een erkende medische aandoening is.
Chronische obstructieve longziekte is een veel voorkomende aandoening. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn er wereldwijd ongeveer 251 miljoen gevallen van COPD. Cijfers suggereren dat COPD tegen 2030 de derde belangrijkste doodsoorzaak ter wereld zou kunnen worden.
Als u chronische obstructieve longziekte heeft, wordt het geleidelijk moeilijker om te ademen. Indien onbehandeld, verslechtert de toestand en neemt uw risico op ziekenhuisopname toe. Het kan ook levensbedreigend zijn. Hoewel de schade aan uw longen niet ongedaan kan worden gemaakt, kunnen behandeling, medicatie en aanpassingen van uw levensstijl u helpen om er effectiever mee om te gaan.
Symptomen van COPD
Wat zijn de symptomen van COPD?
De symptomen zijn onder meer:
- Gemakkelijk buiten adem raken als u actief bent, bijvoorbeeld wanneer u aan het werk bent of huishoudelijk werk doet
- Een aanhoudende hoest op de borst met slijm
- Frequente luchtweginfecties
- Piepende ademhaling, vooral bij koud weer
De symptomen kunnen de hele tijd voorkomen, of ze kunnen op bepaalde momenten erger worden, bijvoorbeeld als u een infectie heeft of passief roken of dampen inademt.
Andere symptomen van COPD
Het is ook mogelijk om andere symptomen met COPD te ervaren, vooral wanneer de ziekte ernstiger wordt, of wanneer u andere gezondheidsproblemen of comorbiditeit heeft.
Enkele voorbeelden van andere, minder vaak voorkomende symptomen zijn:
- Vermoeidheid en gebrek aan energie
- Ademloosheid verhogen bij elke activiteit
- Gezwollen enkels, benen en voeten, veroorzaakt door vochtophoping (dit staat bekend als oedeem)
- Onbedoeld afvallen
- Pijn op de borst ervaren
- Bloed ophoesten - hoewel dit een teken kan zijn van iets anders, kunnen er meer tests nodig zijn om andere aandoeningen uit te sluiten.
Als u COPD heeft en uw symptomen verergeren, of als u niet zeker weet of iets met COPD te maken heeft, raadpleeg dan een arts voor advies.
Wat zijn de vroege waarschuwingssignalen van COPD?
COPD ontwikkelt zich langzaam gedurende vele jaren, dus het is niet ongebruikelijk dat u niet weet dat u het heeft. U mag aannemen dat een beetje buiten adem zijn alleen te wijten is aan het ouder worden of ongeschikt zijn, terwijl de oorzaak in feite COPD zou kunnen zijn. De tekenen en symptomen zullen waarschijnlijk duidelijker worden als je ouder bent, waarbij de meeste mensen de diagnose krijgen als ze in de vijftig zijn.
Oorzaken van COPD
Wat is de hoofdoorzaak?
Chronische obstructieve longziekte ontwikkelt zich als gevolg van langdurige schade aan de longen waardoor ze ontstoken, verstopt en vernauwd raken. Enkele van de belangrijkste oorzaken van COPD omvatten:
- Roken of een geschiedenis van roken
- Blootstelling aan luchtvervuiling, passief roken, stof, dampen of chemicaliën op het werk
- Leeftijd - COPD ontwikkelt zich meestal na de leeftijd van 35 jaar
- Een familiegeschiedenis van chronische longziekte
- Frequente luchtweginfectie bij kinderen die littekens in de longen kan veroorzaken.
COPD kan ook worden veroorzaakt door een zeldzame genetische aandoening die alfa-1-antitrypsinedeficiëntie wordt genoemd, waardoor mensen op jongere leeftijd vatbaar worden voor COPD.
In tegenstelling tot sommige veronderstellingen, zijn er meer factoren betrokken bij COPD dan alleen blootstelling aan rook. Niet alle rokers, zelfs zware rokers, ontwikkelen COPD, en bijna een derde van de gevallen komt voor bij mensen die nog nooit hebben gerookt. Recent onderzoek suggereert dat het hebben van kleine luchtwegen in verhouding tot de grootte van de longen mensen vatbaar kan maken voor een lagere ademhalingscapaciteit en een verhoogd risico op COPD.
Hoe kom je aan COPD?
Chronische obstructieve longziekte (COPD) gebeurt wanneer onze luchtwegen en longen beschadigd en ontstoken raken. Het maakt de luchtwegen smaller, wat leidt tot ademhalingsmoeilijkheden. De schade wordt meestal veroorzaakt door langdurige blootstelling aan irriterende stoffen in de lucht. Er is helaas geen remedie, maar COPD kan worden behandeld zodat mensen goed kunnen leven met de aandoening.
Roken
Of een persoon tijdens zijn leven al dan niet COPD ontwikkelt, wordt beïnvloed door een complexe mix van zijn omgeving en genetische samenstelling. Hoewel roken de belangrijkste oorzaak is, ontwikkelen niet alle rokers de aandoening. Sterker nog, minder dan de helft van alle zware rokers krijgt COPD.
Bovendien kunnen mensen die nooit gerookt hebben toch COPD ontwikkelen. We weten niet zeker waarom niet-rokers COPD kunnen krijgen, maar het lijkt erop dat de risico's groter zijn naarmate je ouder wordt als je astma hebt, een vrouw bent of een lagere sociale en opleidingsachtergrond hebt. Er is recent bewijs dat suggereert dat als uw luchtwegen van nature klein zijn voor uw longgrootte ('dysanapsis' genoemd), u ook een verhoogd risico op COPD loopt, zelfs als u nog nooit hebt gerookt.

Luchtvervuiling
Luchtvervuiling door huishoudens treft wereldwijd bijna drie miljard mensen. Het verbranden van brandstof op open vuur om te koken en te verwarmen in slecht geventileerde huizen kan een van de belangrijkste oorzaken zijn. Hierdoor kunnen mensen, met name vrouwen, in veel ontwikkelingslanden een groter risico lopen op COPD.
We weten dat een slechte luchtkwaliteit in steden schadelijk kan zijn voor onze longen, vooral voor mensen die al hart- of ademhalingsaandoeningen hebben. Het is echter niet duidelijk hoe dat onze kansen op het ontwikkelen van COPD beïnvloedt, omdat er meer onderzoek nodig is.
Rook en stof op de werkplek
Bijna 15% van de wereldwijde impact van COPD wordt veroorzaakt door blootstelling op de werkplek. Sommige beroepsstof en chemicaliën kunnen COPD veroorzaken, vooral als u ze inademt, waaronder:
- Cadmiumstof en -dampen
- Graan- en meelstof
- Silica stof
- Lasbrandstoffen
- Isocyanaten
- Kool stof.
Genetica
Als u een zeldzame genetische aandoening heeft die alfa-1-antitrypsinedeficiëntie (AATD) wordt genoemd, heeft u meer kans om COPD te ontwikkelen. Alfa-1-antitrypsine is een chemische stof die normaal in de lever wordt geproduceerd en die onze longen beschermt tegen schadelijke stoffen en infecties. Mensen met AATD missen alfa-1-antitrypsine en dit kan de oorzaak zijn van COPD. U kunt ook op jongere leeftijd COPD hebben en uw COPD kan sneller vorderen, vooral als u rookt.
Ongeveer één op de 100 mensen met COPD heeft AATD. Als u de diagnose AATD heeft gekregen, is het niet zeker dat u ook COPD zult ontwikkelen, maar de kans is groter. Als je rookt, is het nog belangrijker om te stoppen. Vraag uw arts welke andere gezondheids- en leefstijlmaatregelen u kunt nemen.
Kan een persoon met COPD beter worden?
Er is geen algehele remedie voor COPD en de longschade kan niet worden teruggedraaid. Een persoon met COPD kan echter een verbetering van zijn symptomen zien, vooral als deze vroeg wordt gediagnosticeerd, en verdere longschade kan worden voorkomen. De sleutel tot beter worden is het vinden van de juiste behandelingsoptie die past bij uw stadium van COPD en het leren van technieken om zelfbeheer uw symptomen.
Bijbehorende voorwaarden
Als u lijdt aan een of meer van een groep longaandoeningen, kan dit leiden tot chronische obstructieve longziekte. Twee van de meest voorkomende aandoeningen die verband houden met COPD zijn chronische bronchitis, die de luchtwegen doet ontsteken, en emfyseem, dat de luchtzakken beschadigt.
- Chronische bronchitis veroorzaakt irritatie en ontsteking aan de bronchiën - de buizen die verantwoordelijk zijn voor het transport van lucht van en naar uw longen. De buizen zwellen op en produceren een opeenhoping van slijm of slijm langs de voering. Kleine haarachtige structuren in de buisjes, cilia genaamd, helpen normaal gesproken het slijm uit de luchtwegen te verwijderen, maar de irritatie door chronische bronchitis houdt ze tegen. Door de ophoping van slijm wordt de opening van de buis smaller en wordt het moeilijker om lucht in en uit de longen te krijgen.
- emphysema zorgt ervoor dat de wanden van de kleine luchtzakjes - alveoli genaamd - kapot gaan, waardoor het moeilijk wordt om te ademen. De luchtzakken bevinden zich in het onderste uiteinde van uw long, aan het uiteinde van de bronchiën. Ze spelen normaal gesproken een sleutelrol bij het overbrengen van zuurstof in uw bloed en het filteren van koolstofdioxide.
Als u chronische bronchitis, emfyseem of beide aandoeningen heeft, wordt u mogelijk verteld dat u COPD heeft. Omdat meerdere delen van de luchtwegen worden beïnvloed door de twee longaandoeningen, van de bronchiën tot de luchtzakjes, is het geen wonder dat de longschade het steeds moeilijker kan maken om te ademen.
COPD-diagnose
Als u aanhoudende symptomen van COPD ervaart, vooral als u kortademig bent na actief te zijn geweest, ouder bent dan 35 en ooit hebt gerookt, moet u uw arts raadplegen.
Het is niet ongebruikelijk dat u niet weet dat u COPD heeft. Sommige mensen gaan ervan uit dat vroege symptomen - zoals kortademigheid - te wijten zijn aan leeftijd, uit vorm zijn of astma. Daarom proberen veel mensen hun activiteiten te verminderen in plaats van medisch advies in te winnen. Maar aangezien COPD kan verslechteren, is het belangrijk om onverwachte symptomen eerder dan later te laten controleren.
Uw arts zal vragen naar de symptomen die u heeft ervaren en kan ervoor zorgen dat u een eenvoudige ademhalingstest krijgt, spirometrie genaamd. Deze test kan helpen bij het uitsluiten van andere longaandoeningen, zoals astma (een chronische longziekte die de luchtwegen ontsteekt en vernauwt). Spirometrie meet uw longcapaciteit en hoe snel u lucht kunt uitademen. U kunt ook een thoraxfoto, CT-scan of bloedtest ondergaan om andere aandoeningen uit te sluiten en COPD te diagnosticeren.
Hoe vaak komt COPD voor?
COPD is een overkoepelende term voor een groep longaandoeningen die ervoor zorgen dat de luchtwegen vernauwd raken, dus degenen die er last van hebben, vinden het moeilijk om lucht uit hun longen te ademen. Er is geen remedie voor COPD, maar het kan worden behandeld zodat de symptomen kunnen worden beheerd. Belangrijk is de COPD-diagnose.
Wereldwijd hebben ongeveer 300 miljoen mensen COPD. In Europa heeft ongeveer 5-10% van de mensen de aandoening, en in het VK wordt de diagnose bij ongeveer 1.2 miljoen mensen gesteld – hoewel naar schatting nog eens 1.8 miljoen mensen niet weten dat ze met COPD leven. Dit komt deels doordat COPD zich in de loop der jaren langzaam ontwikkelt, zodat veel mensen hun symptomen pas beginnen te herkennen als ze in de vijftig zijn.
Naar schatting blijft ongeveer 70% van de COPD-gevallen wereldwijd niet gediagnosticeerd. Tegelijkertijd wordt echter gedacht dat tussen drie en zes van de tien mensen ten onrechte de diagnose COPD heeft gekregen.
Wat zijn de vroege waarschuwingssignalen voor COPD?
De eerste tekenen van COPD zijn:
- Toenemende kortademigheid
- Een hoest op de borst die slijm produceert en niet weggaat
- wheezing
- Frequente luchtweginfecties.
Als u meer wilt weten over COPD, de oorzaken ervan en de relatie met andere aandoeningen, zoals astma, lees dan onze gids hier.
Wanneer moet ik naar mijn dokter?
De eerste tekenen van COPD zijn:
- Toenemende kortademigheid
- Een hoest op de borst die slijm produceert en niet weggaat
- wheezing
- Frequente luchtweginfecties.
Uw symptomen kunnen gedurende een korte periode verergeren (een opflakkering genoemd), vooral in de winter.
Als u deze symptomen aanhoudend ervaart, vooral als u ouder bent dan 35 jaar en u rookt of rookte, raadpleeg dan uw huisarts voor medisch advies.
Hoe wordt de diagnose COPD gesteld?
COPD wordt vaak ten onrechte gediagnosticeerd omdat er andere aandoeningen en ziekten zijn met vergelijkbare symptomen, zoals bronchiëctasie en astma.
Uw arts zal u vragen naar uw symptomen en hoe deze uw dagelijks leven beïnvloeden:
- Ademloosheid - is het aanhoudend, is het in de loop van de tijd erger geworden, is het erger als u sport, 's nachts of op andere momenten?
- Hoest - komt het en gaat het, produceert het slijm, piept u ook?
- Borstinfecties - hoe vaak krijg je deze?
- Familie / jeugdgeschiedenis - heeft een van uw naaste familieleden ademhalingsproblemen, hoe was uw gezondheid als baby en kind?
- Risicofactoren of blootstellingen - bent u een roker of ex-roker, brengt uw werk of privéleven u in contact met luchtverontreiniging (bijv. Stof, dampen, dampen, gassen, chemicaliën, rook van thuis koken of verwarmingsbrandstoffen)?
- Andere symptomen - heeft u gewichtsverlies gehad, gezwollen enkels, vermoeidheid, pijn op de borst of bloed opgehoest? Deze komen minder vaak voor, vooral bij milde COPD, en kunnen wijzen op een andere diagnose.
Ze luisteren ook naar uw borst met een stethoscoop, houden rekening met uw leeftijd en berekenen uw body mass index (BMI) op basis van uw lengte en gewicht. Als uw arts vermoedt dat u COPD heeft, heeft u enkele tests nodig om de diagnose te bevestigen en andere mogelijke oorzaken uit te sluiten.
Welke tests of onderzoeken heb ik nodig?
Spirometrie
Dit is een eenvoudige ademhalingstest die meet hoe goed uw longen werken. U wordt gevraagd om hard in een machine te blazen, een spirometer genaamd, die het totale luchtvolume meet dat u in één keer kunt uitademen, en ook hoe snel u uw longen kunt ledigen. Het geforceerde expiratoire volume in 1 seconde (FEV1) meet hoeveel lucht u uit uw longen drukt en gebruikt dit om uw resultaten te bepalen.
Als u COPD heeft, zal uw arts dit meestal kunnen diagnosticeren door uw tekenen en symptomen naast uw spirometrie-resultaten te beoordelen. Mensen met COPD hebben luchtwegen geblokkeerd, waardoor ze een verminderde FEV1 hebben. Artsen classificeren COPD in vier fasen - licht, matig, ernstig en zeer ernstig - afhankelijk van hoe laag uw FEV1-spirometriescore is voor uw leeftijd.
Als u 80% van uw voorspelde FEV1-waarde bereikt, zal dit leiden tot milde COPD, tussen 50-79% zou als matig worden beschouwd, tussen 30-49% zou ernstig zijn en minder dan 30% zou zeer ernstig zijn.
X-thorax
Een röntgenfoto van de borst stelt COPD niet vast, maar het kan andere longproblemen onthullen die vergelijkbare symptomen hebben, zoals een infectie op de borst of longkanker.
Bloedtesten
Deze kunnen nodig zijn om ijzertekort (anemie), een hoge concentratie rode bloedcellen (polycytemie) en een zeldzame genetische aandoening genaamd alfa-1-antitrypsinedeficiëntie uit te sluiten.
Aanvullende tests
Af en toe zijn verdere tests nodig:
- Sputumcultuur - om te zoeken naar infectie
- Piekstroombewaking - om astma uit te sluiten
- Elektrocardiografie en serum natriuretische peptiden of echocardiografie - om uw hart te controleren
- CT-scan op de borst - om te zoeken naar andere longaandoeningen zoals bronchiëctasie, fibrose of longkanker
- Pulsoximetrie - meet het zuurstofniveau in uw bloed
- Overdrachtsfactor voor koolmonoxide
- Spirometrische omkeerbaarheidstest - als de diagnose nog steeds onzeker is.
Behandeling voor COPD
Hoewel COPD niet zonder meer kan worden genezen, kan het worden behandeld en behandeld om verdere schade aan uw longen te stoppen en uw symptomen te verbeteren.
Er is een scala aan COPD-behandelingen die u kunt doen en gedragingen die u kunt aannemen om te voorkomen dat de ziekte verergert, zodat u goed kunt leven met de aandoening. Uw arts zal nauw met u samenwerken om een persoonlijk zelfmanagementplan te ontwikkelen dat betrekking heeft op het dagelijks leven en wat u moet doen als u zich slechter begint te voelen.
Uw arts kan het volgende voorschrijven:
- Inhalatiegeneesmiddelen die bronchodilatoren worden genoemd en die de spieren rond de luchtwegen ontspannen
- Steroïden worden toegediend via een inhalator om zwelling in uw luchtwegen te verminderen
- Longrevalidatie Een voorgeschreven oefenprogramma met een fysiotherapeut om u te helpen gemakkelijker te leren ademen
- Voor ernstige gevallen en als u een laag zuurstofgehalte in het bloed heeft, zuurstoftherapie via een thuisapparaat of een kleine draagbare tank
- Als andere behandelingen niet werken en uw COPD erg ernstig is, krijgt u mogelijk een operatie aangeboden om beschadigde stukjes van uw longen te verwijderen of de luchtstroom te verbeteren.
Daarnaast zijn er praktische stappen die u kunt nemen om uw leefgewoonten aan te passen en uw symptomen zelf te beheersen. Waaronder:
- Regelmatig sporten om uw ademhaling te verbeteren
- Een gezond gewicht behouden en een gezond, uitgebalanceerd dieet volgen
- Oefen ademhalingsoefeningen om uw longcapaciteit te vergroten
- Regelmatig voorgeschreven medicatie nemen
- Vermijd mogelijke triggers zoals verkeersdampen, tabaksrook of stof
- Stoppen met roken
- Gebruik een vochtige doek om uw huis nat te maken en stofdeeltjes te verwijderen.
COPD kan u ook een hoger risico geven om ernstig ziek te worden door coronavirus (COVID-19). Het is belangrijk om de richtlijnen van de overheid op te volgen, drukke plaatsen te vermijden, een gezichtsbedekking te dragen, afstand te houden en vaak je handen te wassen om het risico op besmetting met het coronavirus te verkleinen. Het hebben van een jaarlijkse griepvaccinatie kan ook helpen om uw risico om griep te krijgen te verminderen. Lees meer over COPD en COVID.
Hoe worden COPD-flare-ups behandeld?
COPD-opflakkeringen of COPD-exacerbaties zijn gelegenheden waarbij de symptomen verergeren en ernstiger worden. COPD-exacerbatie kan optreden als gevolg van blootstelling aan triggers zoals vervuiling, passief roken of een infectie.
COPD-opflakkeringen worden behandeld met een opflakkeringsplan - een behandelplan dat is opgesteld door uw arts. Afhankelijk van uw individuele symptomen en behandelingsbehoeften, kan uw opflakkeringsplan het nemen van antibiotica of steroïden omvatten om uw symptomen te verminderen. Bij ernstige opflakkeringen kan ziekenhuisopname nodig zijn.
COPD-beheer
Wanneer jij bent gediagnosticeerd met COPD (Chronische obstructieve longziekte), is het belangrijk om te weten hoe u met uw aandoening om moet gaan. Hoewel er geen remedie is voor COPD, kan een goed management helpen de progressie te vertragen, het risico op exacerbaties te verminderen en de symptomen onder controle te houden.
Hoe wordt COPD beheerd?
COPD wordt meestal beheerd met een reeks behandelingen en gezonde veranderingen in levensstijl. Er zijn verschillende stadia van COPD, dus de behandelingen en het beheersplan dat voor u wordt aanbevolen, kunnen enigszins verschillen van iemand met een mildere of ernstigere vorm van COPD.
COPD-behandelingen
Enkele van de typische COPD-behandelingen die kunnen worden voorgeschreven, zijn onder meer:
- Geneesmiddelen voor inhalatie die luchtwegverwijders worden genoemd en die de spieren rond uw luchtwegen helpen ontspannen
- Steroïde inhalatoren om zwelling in uw luchtwegen te verminderen reduce
- Zuurstoftherapie als u een laag zuurstofgehalte in uw bloed heeft
- Een programma voor longrevalidatie om u te helpen gemakkelijker te leren ademen.
In ernstige gevallen, en als andere behandelingen niet werken, kan een operatie worden voorgesteld om beschadigde delen van uw longen te verwijderen.
Ademmanagementoefeningen voor COPD
Kortademigheid is een sleutel symptoom van COPD, en zo ademhalingstechnieken leren en ademhalingsbeheersing oefeningen kan u helpen het effectiever te beheren. Oefeningen zoals de getuite lip of diafragmatische technieken zijn de moeite waard om regelmatig te oefenen. Ze kunnen helpen de spieren die je gebruikt om te ademen te versterken en je zelfvertrouwen een boost te geven, zodat je weet hoe je ermee om moet gaan als er toch symptomen optreden.
Trainen met COPD
Het lijkt misschien moeilijk om te oefenen met COPD, maar regelmatige lichaamsbeweging kan helpen om sommige van uw symptomen te verlichten en is een belangrijk onderdeel van uw COPD-behandeling. Activiteiten zoals wandelen, fietsen of krachtoefeningen zijn goed voor je fysiek, maar ook goed voor je emotionele welzijn.
Door ademhalingsoefeningen te doen, zul je goed van pas komen om meer fysieke activiteiten te doen, omdat je bedrevener wordt in het ademen op de juiste manier voor je behoeften en het zal verbeteren hoeveel lichaamsbeweging je kunt doen.
COPD-dieet
Net als veel andere gezondheidsproblemen is het nuttig om gezond en voedzaam te eten. Als u te zwaar bent, kunt u merken dat u meer buiten adem raakt en dat afvallen kan helpen. Het combineren van een gezond dieet met regelmatige lichaamsbeweging kan helpen bij zowel afvallen als op gewicht blijven.
Emotioneel welzijn
Leven met COPD kan uw mentale en emotionele welzijn onder druk zetten, en het kan voor vrienden of familie moeilijk zijn om u onwel te zien. Voortdurend omgaan met de symptomen van COPD, zoals hoesten en kortademigheid, kan u uitputten en u angstig, depressief of neerslachtig maken. Dit kan er op zijn beurt voor zorgen dat u minder snel actief bent, wat een impact kan hebben op uw lichamelijke symptomen.
Het is belangrijk om voor jezelf te zorgen en de tijd te nemen om voor jezelf te zorgen. Maak tijd om je op jezelf te concentreren, of je nu een boek leest, een film kijkt of een kopje koffie gaat drinken. Praat met andere mensen over hoe u zich voelt en overweeg een lokale of online steungroep te zoeken om u bij aan te sluiten. Praten met een adviseur kan ook helpen. U hoeft COPD niet alleen te behandelen.
Vaccinaties en COPD
COPD kan uw kwetsbaarheid voor infecties vergroten en het moeilijker maken om ze te bestrijden. Het is belangrijk om de jaarlijkse griepprik, pneumokokkenvaccinatie (eenmalig) en COVID-19 vaccinaties. Als u niet automatisch wordt uitgenodigd om ze te krijgen, neem dan contact op met uw huisarts.
Wat is een COPD-managementplan?
Een COPD-beheersplan is een gids voor het dagelijks beheren van uw aandoening. Wanneer u de diagnose krijgt, is het waarschijnlijk dat uw arts en medisch team u zullen helpen bij het opstellen van een zelfmanagementplan, zodat u de basisprincipes begrijpt van hoe u de aandoening het beste kunt behandelen.
Een behandelplan voor COPD is afgestemd op uw eigen behoeften en is afhankelijk van het stadium waarin uw COPD zich bevindt. Dat is een van de redenen waarom het belangrijk is om regelmatig medische controles en beoordelingen te hebben, zodat uw voortgang kan worden gecontroleerd en uw managementplan kan worden aangepast.
Uw plan moet voorgeschreven medicijnen, ademhalingsoefeningen en best practices voor voeding en lichaamsbeweging en emotionele ondersteuning bevatten. Een ander belangrijk onderdeel van een COPD-beheerplan is om mogelijke triggers waar mogelijk te vermijden. Dit helpt het risico te verminderen dat de symptomen verergeren of opflakkeringen veroorzaken.
Enkele van de meest voorkomende triggers voor COPD-symptomen zijn blootstelling aan luchtvervuiling, passief roken, verkeersdampen, rooktabak en stof. Als u momenteel rookt, is het raadzaam om: stoppen met roken om uw COPD te helpen. Onderzoek heeft uitgewezen dat stoppen met roken het risico op ziekenhuisopname voor COPD-patiënten kan verminderen.
Wat is de beste behandeling voor ernstige COPD?
Er is niet één beste behandeling voor ernstige COPD - de behandeling die uw arts aanbeveelt, hangt volledig af van uw individuele symptomen en omstandigheden, en uw behandeling zal worden afgestemd op uw behoeften. Voor ernstige COPD heeft u waarschijnlijk een combinatie van behandelingen nodig in plaats van één enkele behandeling.
In ernstige gevallen van COPD is soms een operatie nodig om beschadigde delen van de long te verwijderen, waardoor de gezondere delen beter kunnen werken. In een klein aantal gevallen kan een longtransplantatie een optie zijn.
Het is belangrijk dat u zich aan de voorgeschreven routine en schema houdt met welke medicijnen u ook bent voorgeschreven, omdat dat u de beste kans geeft om de symptomen te verlichten en ziekenhuisopname te vermijden.
Wat is de nieuwste behandeling voor COPD?
Onderzoek naar COPD is aan de gang en naarmate er nieuwe behandelingen worden gevonden, komen deze geleidelijk beschikbaar om te proberen. Het duurt even voordat nieuwe behandelingen worden goedgekeurd, hoewel u mogelijk toegang krijgt tot een klinische proef. Bespreek met uw arts wat er in uw regio beschikbaar is en of u een geschikte kandidaat bent.
Roflumilast
Een van de nieuwere aanvullende bronchodilaterende behandelingen voor ernstige COPD-patiënten is Roflumilast, dat kan helpen bij chronische bronchitis en een voorgeschiedenis van frequente exacerbaties. Het wordt toegediend in de vorm van tabletten en helpt ontstekingen in de luchtwegen en longen te verminderen.
klepchirurgie
Endobronchiale klepchirurgie is een nieuwe vorm van chirurgische ingreep gericht op mensen met ernstig emfyseem. Het houdt in dat er kleine Zephyr®-kleppen in de luchtwegen worden geplaatst om de beschadigde delen van de longen af te sluiten. Deze procedure kan helpen de druk op uw middenrif te verminderen, de gezondere delen van uw longen efficiënter te laten werken en kortademigheid te verminderen.
Biologics
In de toekomst is het waarschijnlijk dat biologische geneesmiddelen voor COPD gemeengoed worden. Biologische geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die gemaakt zijn van of biologische bronnen bevatten en die kunnen helpen bij het behandelen en voorkomen van ontstekingen in de luchtwegen. Er wordt onderzoek gedaan naar de effectiviteit van biologische behandeling van COPD.
Ontdek hoe u uw COPD beter kunt beheren via: behandelingen en oefeningen.
COPD-oefeningen
Voor mensen met COPD , lijkt sporten misschien niet altijd gemakkelijk, maar helemaal niet sporten kan het erger maken. Er zijn zelfs verschillende ademhalingsoefeningen die u kunt doen om de symptomen van COPD te verlichten, de kracht van uw longen te vergroten en uw vermogen om dagelijkse activiteiten en lichaamsbeweging te doen, te verbeteren.
Wat zijn de voordelen van lichaamsbeweging voor COPD?
Als je gediagnosticeerd met COPD , is het gemakkelijk om in een cyclus van inactiviteit te vervallen. U kunt activiteiten vermijden waardoor u zich buiten adem voelt of u maakt zich zorgen over hoe u het hoofd kunt bieden als u tijdens het sporten ademhalingsmoeilijkheden krijgt. Niet sporten of fysieke activiteit doen kan echter meer schade aanrichten.
- Verminderde activiteit zal ertoe leiden dat uw spieren zwakker worden. Als u zwakke spieren heeft, betekent dit dat uw lichaam harder moet werken en meer zuurstof moet gebruiken om te functioneren. Dit kan er op zijn beurt voor zorgen dat u zich meer buiten adem voelt.
Als je actief blijft, ademhalingsmethoden leert en COPD-vriendelijke oefeningen doet, zou dit een positief effect moeten hebben op je gezondheid en welzijn:
- Je spieren zullen sterker worden, inclusief de spieren die betrokken zijn bij het ademen – je zult minder buiten adem raken als je beweegt, het zal gemakkelijker zijn om actief te zijn.
- Regelmatige lichaamsbeweging kan u ook helpen gewicht te behouden of af te vallen, wat belangrijk kan zijn voor mensen met COPD.
- Lichamelijke activiteit kan u ook helpen om u mentaal beter te voelen. Het kan een positief effect hebben op het zelfvertrouwen en je motiveren om door te gaan met goede leefgewoonten.
Ademhalingsoefeningen voor COPD
Ademhalingsoefeningen zijn bijzonder gunstig voor COPD, omdat ze helpen uw longen te verbeteren en te versterken en u in een betere positie brengen om meer fysieke vormen van lichaamsbeweging te proberen. Ademhalingsoefeningen helpen de spieren die u gebruikt om te ademen te versterken, waardoor u meer zuurstof krijgt en gemakkelijker kunt ademen met minder inspanning.
Er zijn verschillende ademhalingstechnieken en -methoden, en u hoeft er niet één te kiezen om u te helpen beheer uw COPD. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het combineren van de technieken en het oefenen van verschillende methoden betere voordelen kan hebben voor COPD-symptomen.
Getuite lipademhaling voor COPD
Getuite lipademhaling is een eenvoudige en gemakkelijke techniek om te leren. Het helpt uw ademhaling te vertragen, waardoor de longen gemakkelijker kunnen functioneren en uw luchtwegen langer open blijven. Het kan op elk moment worden beoefend en worden gebruikt om uw ademhaling tijdens het sporten te helpen reguleren.
- Ga zitten of staan en adem langzaam in door je neus
- Tuit je lippen, alsof je op het punt staat te fluiten
- Adem zo langzaam mogelijk uit door je getuite lippen en probeer twee keer zo lang uit te blazen als je hebt ingeademd - het kan helpen om te tellen terwijl je dit doet
- Herhaal de oefening vijf keer en bouw in de loop van de tijd op tot 10 herhalingen.
Diafragmatische ademhaling voor COPD
Diafragmatische ademhaling is een techniek waarbij je probeert te ademen vanuit je middenrif, in plaats van je bovenste borst. Het wordt ook vaak 'ademen vanuit je buik' genoemd. Deze techniek helpt de spieren van het middenrif te versterken, die bij COPD vaak zwakker en minder functioneel zijn.
- Ga comfortabel zitten of liggen en ontspan je lichaam zoveel mogelijk
- Leg een hand op je borst en een op je buik
- Adem in door je neus gedurende maximaal vijf seconden, voel de lucht in je buik bewegen en je maag omhoog gaan - idealiter zou je je maag meer moeten kunnen voelen bewegen dan je borstkas
- Houd het twee seconden vast en adem dan weer maximaal vijf seconden uit door je neus
- Herhaal de oefening vijf keer.
Gepacificeerde ademhaling voor COPD
Gepaced ademhaling is een oefening die u kunt gebruiken terwijl u actief bent, zoals wanneer u loopt of traploopt. Het idee is dat je je ademhaling afstemt op je stappen.
- Tel bij jezelf terwijl je loopt
- Adem één stap in en neem dan één of twee stappen terwijl je uitademt
- Zoek een tempo van ademen en tellen dat voor jou werkt.
Hard uitademen of de 'blow-as-you-go'-methode voor COPD
De harde uitademingstechniek is een andere techniek die u kunt gebruiken wanneer u actief bent, omdat het het gemakkelijker kan maken om taken uit te voeren die inspanning vergen.
- Adem in voordat u de inspanning levert (zoals opstaan)
- Adem hard uit terwijl je je inspant
- Misschien vindt u het gemakkelijker om hard uit te ademen terwijl u uw lippen tuit.
Wat is de beste oefening voor iemand met COPD?
Er is niet één beste oefening voor iemand met COPD, maar er zijn genoeg goede opties die u kunt proberen.
- Wandelen. Als je een tijdje niet hebt gesport, is wandelen een goed startpunt, omdat het gratis is om te doen en je in je eigen tempo kunt bewegen. Probeer minstens één keer per dag een korte wandeling te maken en bouw geleidelijk aan hoe ver je gaat. U kunt wandelen combineren met andere activiteiten, zoals winkelen of het bijwonen van medische afspraken.
- Tai Chi. Zachte vormen van lichaamsbeweging zoals tai chi zijn ideaal voor COPD, omdat ze zich richten op langzame en vloeiende bewegingen. Tai chi kan helpen om je spieren te versterken en stress en angst te verminderen.
- Fietsen. Fietsen op een hometrainer of in een sportschool kan helpen om kracht in uw benen op te bouwen, de bloedsomloop te bevorderen en het uithoudingsvermogen te vergroten.
- gewichten. Het gebruik van handgewichten om arm curls te doen is goed om de spieren in je armen en bovenlichaam te versterken. Als je geen gewichten hebt, gebruik dan gevulde waterflessen of blikjes fruit of groenten in blik.
- Stretching. Eenvoudige bewegingen en strekkingen zijn ook nuttig - probeer voorwaartse armheffingen, kuitheffingen, beenverlengingen of het verplaatsen van zittende naar staande posities. Als je weinig bewegingsvrijheid hebt, is stoelyoga ook een optie.
Als je motivatie nodig hebt om te sporten, zoek dan een oefenmaatje of een vriend met wie je kunt gaan wandelen. Het hebben van gezelschap kan je helpen af te leiden van het feit dat je aan het sporten bent en kan je zelfvertrouwen vergroten als je je zorgen maakt dat je buiten adem raakt terwijl je alleen bent.
Raadpleeg uw arts voor advies voordat u met een nieuw trainingsregime begint, vooral als u zuurstof gebruikt. Ze kunnen zelfs een gestructureerd oefenprogramma voor longrevalidatie aanbevelen als uw symptomen ernstig zijn.
Hoe versterk je je longen met COPD?
Actief zijn kan helpen om je longen te versterken. COPD-geschikte oefeningen kunnen helpen om de kracht van uw ademhalingsspieren te vergroten en uw bloedsomloop en uw hart te verbeteren. Wanneer uw spieren sterker zijn, zal het uw lichaam helpen om zuurstof efficiënter te gebruiken, zodat u in uw dagelijks leven niet zo buiten adem raakt.
Kan COPD worden teruggedraaid door te sporten?
Oefening alleen is niet krachtig genoeg om longschade te herstellen. Er is echter aangetoond dat lichaamsbeweging helpt te verlichten COPD-symptomen en uw kwaliteit van leven te verbeteren, daarom is het zeer gunstig voor iedereen met COPD om te doen.
Oefening kan je fysieke uithoudingsvermogen en uithoudingsvermogen helpen verbeteren, en het kan ook de spieren versterken die je gebruikt om te ademen. Wanneer deze spieren sterker zijn, hoeft u niet zoveel zuurstof te gebruiken, wat u zal helpen uw kortademigheid tijdens lichamelijke activiteit te verminderen.
De sleutel is om niet te stoppen met trainen wanneer uw COPD-symptomen verbeteren, omdat het stoppen van uw activiteit de symptomen opnieuw kan verergeren.
Makkelijker sporten met COPD
U kunt uzelf helpen om gemakkelijker te sporten met COPD door de volgende tips te gebruiken:
- Leer langzaam ademen met behulp van de samengeperste lip-ademhalingsmethode tijdens lichamelijke activiteit. Als je activiteiten doet die veel inspanning vergen, kan hard uitademen nuttig zijn.
- Zorg ervoor dat u tijdens het sporten voldoende water drinkt om gehydrateerd te blijven. Vermijd niet-cafeïnehoudende dranken, omdat deze beter zijn om het slijm in uw luchtwegen dunner te houden.
- Als u zuurstof gebruikt en uw arts u toestemming heeft gegeven om te gaan sporten, kunt u het uzelf gemakkelijker maken door extra lange slangen op uw tank te gebruiken. Dit kan u meer ruimte en capaciteit geven om te bewegen, zonder dat u zich zorgen hoeft te maken dat u over uw tank valt. Het is ook gunstig om kleinere zuurstoftanks in reisformaat te gebruiken terwijl u actief bent.
Wanneer stoppen met sporten?
Als uw COPD-symptomen - zoals piepende ademhaling, kortademigheid of hoesten - erger lijken dan normaal, stop dan met trainen. Evenzo, als u zich duizelig of licht in het hoofd voelt, stop dan en neem een pauze. Hoewel lichaamsbeweging belangrijk is, is het niet goed om jezelf te dwingen om te oefenen als je je niet goed voelt of als je COPD-symptomen bijzonder slecht zijn. Wees verstandig en raadpleeg een arts als u zich zorgen maakt over uw symptomen.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in onze gidsen voor: omgaan met uw COPD en COPD-behandeling.
Hoe ernstig is COPD?
COPD is ernstig en kan levensbedreigend zijn, vooral als het niet op de juiste manier wordt behandeld en beheerd.
Er zijn vier stadia die variëren van mild tot zeer ernstig. In het zeer ernstige stadium leiden alle normale dagelijkse activiteiten tot extreme kortademigheid en wordt uw kwaliteit van leven nadelig beïnvloed.
- Milde COPD - uw luchtstroom is enigszins beperkt en u zult soms hoesten en slijm hebben, maar u zult er niet veel van merken.
- Matige COPD - uw luchtstroom is slechter en u zult vaak kortademig worden nadat u actief bent geweest. In dit stadium merkt u waarschijnlijk dat u symptomen ervaart en zoekt u hulp en advies bij uw huisarts.
- Ernstige COPD - uw kortademigheid en luchtstroom zijn ernstig. U zult vaak een verergering van COPD ervaren, waarbij uw symptomen oplaaien.
- Zeer ernstige COPD - u zult regelmatig ernstige opflakkeringen hebben en uw luchtstroom is zeer beperkt. Uw kwaliteit van leven wordt slecht als gevolg van extreme kortademigheid.
Hoe eerder het wordt geïdentificeerd en gediagnosticeerd, hoe sneller de behandeling kan worden gestart en de symptomen kunnen worden beheerd.
Wat is de levensverwachting van mensen met COPD?
COPD is een ernstige medische aandoening en kan levensbedreigend worden. Er zijn veel factoren die een rol spelen bij het sporten levensverwachting – uw arts of medische professional zal u kunnen adviseren over uw exacte omstandigheden.
Als leidraad suggereert onderzoek echter dat ernstige en zeer ernstige COPD gepaard kan gaan met een verlies aan levensverwachting van ongeveer acht tot negen jaar.
Als u lijdt aan een of meer van een groep longaandoeningen, kan dit leiden tot chronische obstructieve longziekte. Twee van de meest voorkomende aandoeningen die verband houden met COPD zijn chronische bronchitis, die de luchtwegen doet ontsteken, en emfyseem, dat de luchtzakken beschadigt.
- Chronische bronchitis veroorzaakt irritatie en ontsteking aan de bronchiën - de buizen die verantwoordelijk zijn voor het transport van lucht van en naar uw longen. De buizen zwellen op en produceren een opeenhoping van slijm of slijm langs de voering. Kleine haarachtige structuren in de buisjes, cilia genaamd, helpen normaal gesproken het slijm uit de luchtwegen te verwijderen, maar de irritatie door chronische bronchitis houdt ze tegen. Door de ophoping van slijm wordt de opening van de buis smaller en wordt het moeilijker om lucht in en uit de longen te krijgen.
- emphysema zorgt ervoor dat de wanden van de kleine luchtzakjes - alveoli genaamd - afbreken, waardoor ademen moeilijk wordt. De luchtzakjes bevinden zich in het onderste uiteinde van uw long, aan het uiteinde van de bronchiën. Ze spelen normaal gesproken een sleutelrol bij het overbrengen van zuurstof naar uw bloed en het terugfilteren van koolstofdioxide.
Als u chronische bronchitis, emfyseem of beide aandoeningen heeft, kan u worden verteld dat u COPD heeft. Met meerdere delen van de luchtwegen aangetast door de twee longaandoeningen, van de bronchiën tot de luchtzakken, is het geen wonder dat de longbeschadiging het steeds moeilijker kan maken om te ademen.
Resources
- Gidsen voor empowerment van patiënten
- Empowerment van de patiënt Wetenschappelijk bewijs
- Meld je aan voor COPD
bronnen
- American Lung Association - Meer informatie over COPD.
- BLF 2020. Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie.
- BLF 2020. Welke gezondheidsproblemen kan alfa-1-antitrypsine-deficiëntie veroorzaken?
- BMJ Best Practice - Chronische obstructieve longziekte
- British Lung Foundation - Statistieken over chronische obstructieve longziekten.
- British Thoracic Society - COPD
- Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR, Tsai SH, Liao XM, Yu CH, Yang SC, Wang JD. Levensverwachting (LE) en verlies van LE voor patiënten met chronische obstructieve longziekte. Adem Med. 2020 Okt; 172: 106132. doi: 10.1016 / j.rmed.2020.106132. Epub 2020 augustus 29. PMID: 32905891.
- Emfyseem Foundation - Beoordeling van de patiënt: uw evaluatie als mogelijke COPD-patiënt.
- Frits ME Franssen, Carolyn L. Rochester. Comorbiditeit bij patiënten met COPD en longrevalidatie: zijn ze van belang? Europese respiratoire beoordeling Maart 2014, 23 (131) 131-141; DOI: 10.1183 / 09059180.00007613.
- GOUD 2020. Wereldwijde strategie voor de diagnose, het beheer en de preventie van chronische obstructieve longziekte. 2020 rapport.
- Herath SC, et al. Profylactische antibiotische therapie voor chronische obstructieve longziekte (COPD). Cochrane-database met systematische overzichten. 2018; doi:10.1002/14651858.CD009764.pub3
- Jadwiga A. Wedzicha (covoorzitter ERS), Marc Miravitlles, John R. Hurst, Peter MA Calverley, Richard K. Albert, Antonio Anzueto, Gerard J. Criner, Alberto Papi, Klaus F. Rabe, David Rigau, Pawel Sliwinski, Thomy Tonia, Jørgen Vestbo, Kevin C. Wilson, Jerry A. Krishnan (medevoorzitter ATS) Europees Ademhalingsblad 2017 49: 1600791; DOI: 10.1183 / 13993003.00791-2016
- Lamprecht B, McBurnie MA, Vollmer WM, et al. COPD bij nooit-rokers: resultaten van de populatiegebaseerde studie van obstructieve longziekte. Borst. 2011;139(4):752-763. doi:10.1378/borst.10-1253
- Mayo Kliniek Personeel 2020. COPD. Symptomen en oorzaken.
- Mirza S, Clay RD, Koslow MA, Scanlon PD. COPD-richtlijnen: een overzicht van het 2018 GOLD-rapport. Mayo Clin Proc 2018 okt; 93 (10): 1488-1502. doi: 10.1016 / j.mayocp.2018.05.026. PMID: 30286833.
- MSD-handleiding. Chronische obstructieve longziekte.
- GGZ 2019. Oorzaken. Chronische obstructieve longziekte (COPD).
- NHS 2019. Bronchitis. https://www.nhs.uk/conditions/bronchitis/
- NIH 2020. Longontwikkeling kan verklaren waarom sommige niet-rokers COPD krijgen en sommige zware rokers niet. Nieuwsbericht.
- MOOI HOOR. Chronische obstructieve longziekte bij volwassenen.
- Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, Hanania NA, Criner G, van der Molen T, Marciniuk DD, Denberg T, Schünemann H, Wedzicha W, MacDonald R, Shekelle P; American College of Physicians; American College of Chest Physicians; American Thoracic Society; European Respiratory Society. Diagnose en behandeling van stabiele chronische obstructieve longziekte: een update van de klinische praktijkrichtlijnen van het American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society en European Respiratory Society. Ann Intern Med 2011 augustus 2; 155 (3): 179-91. doi: 10.7326 / 0003-4819-155-3-201108020-00008. PMID: 21810710.
- Ruvuna L, Sood A. Epidemiologie van chronische obstructieve longziekte. Clin Borst Med. 2020 sep;41(3):315-327.
- Smith BM, Kirby M, Hoffman EA, et al. Vereniging van dysanapsis met chronische obstructieve longziekte bij oudere volwassenen. JAMA. 2020;323(22):2268–2280. doi:10.1001/jama.2020.6918
- Amerikaanse NLM. 2021. COPD. Amerikaanse National Library of Medicine.
- WHO - Chronische obstructieve longziekte (belangrijkste feiten).