Wat is COPD?

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is de medische term die wordt gebruikt om een ​​longaandoening te beschrijven die ervoor zorgt dat de luchtwegen zich vernauwen en belemmerd raken, wat op zijn beurt de ademhaling bemoeilijkt.[1]

Wanneer de term wordt uitgesplitst, kunt u zien hoe de definitie zijn betekenis krijgt:

chronisch: een langdurige en aanhoudende aandoening die niet zal verdwijnen

Obstructief: de luchtwegen in uw longen zijn vernauwd en belemmerd of geblokkeerd, waardoor het moeilijk voor hen is om lucht naar buiten te laten stromen

long-: een aandoening die uw longen aantast

Ziekte: een erkende medische aandoening 

COPD kan worden omschreven als een ziekte van de luchtwegen (chronische bronchitis) en/of een ziekte van de luchtzakjes (emfyseem).

  • Chronische bronchitis De diagnose wordt gesteld wanneer iemand langdurig (vele maanden of jaren) hoestsymptomen heeft en slijm ophoest, ook wel sputum of slijm genoemd. Het wordt meestal veroorzaakt door roken, maar mensen die nog nooit gerookt hebben en die ook werken of wonen op plaatsen waar ze stof, biomassabrandstoffen (bijvoorbeeld brandhout), chemische dampen of huishoudelijke verwarming en koken inademen, kunnen ook chronische bronchitis hebben. Gastro-oesofageale refluxziekte (gewoonlijk GORZ genoemd) wordt ook in verband gebracht met deze diagnose. 

Chronische bronchitis is een gevolg van irritatie en ontsteking van de bronchiën (luchtwegen) – de buizen die verantwoordelijk zijn voor het transport van lucht door de longen. De buizen zwellen op en produceren een opeenhoping van slijm langs de voering. Kleine haarachtige structuren in de buisjes, cilia genaamd, helpen normaal gesproken het slijm uit de luchtwegen te verwijderen, maar soms werken ze niet goed. Dit veroorzaakt de ophoping van slijmpropjes die moeilijk op te hoesten zijn en waardoor het soms moeilijker wordt om lucht in en uit de longen te krijgen. Mensen met chronische bronchitis kunnen ook symptomen van borst- of buikpijn hebben.  

  • emphysema wordt alleen gediagnosticeerd door longbeeldvormingstests (zoals een CT-scan) die schade aantonen aan de wanden van de kleine luchtzakjes in de long aan het uiteinde van de bronchiën – longblaasjes genoemd – door deze schade worden ze vergroot. De longblaasjes spelen normaal gesproken een sleutelrol bij het overbrengen van zuurstof naar uw bloed en het terugfilteren van koolstofdioxide. Emfyseem ontwikkelt zich in de loop van de tijd, en niet iedereen met vroeg emfyseem heeft symptomen, maar emfyseem kan het moeilijk maken om te ademen omdat de vergrote luchtzakjes lucht in de longen vasthouden. Air trapping wordt gediagnosticeerd met behulp van longfunctietests.

Ongeveer 380 miljoen mensen wereldwijd worden getroffen door COPD. Het is de derde belangrijkste doodsoorzaak na hartziekten en beroertes.[2]

Als u een chronische obstructieve longziekte heeft, wordt het geleidelijk moeilijker om te ademen. COPD is progressief, wat betekent dat de schade aan uw longen niet ongedaan kan worden gemaakt en kan verergeren. Behandeling, medicatie en aanpassingen van de levensstijl kunnen u helpen er effectiever mee om te gaan, uw symptomen onder controle te houden en kunnen de progressie van COPD vertragen. 

De belangrijkste symptomen zijn:

  • Gemakkelijk buiten adem raken (een veelgebruikte term voor kortademigheid is: kortademigheid) 
  • Een aanhoudende hoest met slijm
  • Frequente luchtweginfecties 
  • Piepende ademhaling, vooral bij koud weer

De symptomen kunnen de hele tijd optreden, of op bepaalde momenten erger worden, bijvoorbeeld wanneer u een infectie heeft of passief rook, vervuilde lucht of dampen inademt. Dit worden exacerbaties of opflakkeringen van uw COPD genoemd. Het is ook mogelijk dat u bij COPD andere symptomen ervaart, vooral als de ziekte ernstiger wordt of als u ook andere gezondheidsproblemen (comorbiditeiten) heeft. 

Enkele voorbeelden van andere symptomen zijn:

  • Vermoeidheid en gebrek aan energie 
  • Gezwollen enkels, benen en voeten, veroorzaakt door een ophoping van vocht (dit staat bekend als oedeem)
  • Onbedoeld afvallen 
  • Ervaren van druk op de borst of pijn
  • Bloed ophoesten – hoewel dit een teken kan zijn van iets anders, zijn er mogelijk meer tests nodig om andere aandoeningen uit te sluiten

Als u COPD heeft en uw symptomen verergeren, of als u niet zeker weet of een symptoom verband houdt met COPD, neem dan contact op met uw arts of zorgverlener.

COPD ontstaat als gevolg van langdurige schade aan de longen, waardoor deze ontstoken of beschadigd raken, verstopt raken en vernauwd raken. Roken is de belangrijkste oorzaak van COPD. Niet alle rokers, zelfs zware rokers, ontwikkelen echter COPD, en minstens 20-30 procent van de mensen met COPD is nooit roker.[3]  

Het is belangrijk om dat te weten COPD kan worden voorkomen! Of iemand tijdens zijn leven wel of niet COPD ontwikkelt, wordt beïnvloed door een complexe mix van zijn omgeving en genetische samenstelling. Recent onderzoek suggereert bijvoorbeeld dat het hebben van kleine luchtwegen in verhouding tot de grootte van de longen mensen vatbaar kan maken voor een lagere ademhalingscapaciteit en een verhoogd risico op COPD. Gebeurtenissen in het vroege leven, zoals een infectie of een moeder die rookt, kunnen iemand in gevaar brengen om COPD te ontwikkelen.

Risico factoren voor COPD omvatten:

  • Milieubijdragen
    • Het roken van sigaretten of een geschiedenis van roken
    • Beroepsmatige (werk)blootstelling aan stof, dampen of chemicaliën
    • Luchtvervuiling
  • Genetische risicofactoren (dat wil zeggen alfa-1-antitrypsinedeficiëntie, een zeldzame aandoening die mensen op jongere leeftijd vatbaar maakt voor COPD)
  • Longontwikkeling en verouderingsfactoren
  • Chronische infecties (HIV wordt bijvoorbeeld geassocieerd met COPD)
  • Sociale en economische overwegingen
  • Frequente luchtweginfecties bij kinderen of een slechte longontwikkeling

Roken

Zoals eerder vermeld is roken de belangrijkste oorzaak van COPD. Hoewel niet alle mensen die roken de aandoening ontwikkelen, wordt stoppen met roken ten zeerste aanbevolen als behandeling, gezien het verband tussen roken en kanker, hartziekten en andere ernstige chronische ziekten. Er zijn verschillende evidence-based methoden en benaderingen om te helpen stoppen met roken. Het is aangetoond dat nicotinevervangende therapieën en medicijnen helpen.[4] Verschillende organisaties bieden ook steungroepen en coaches aan die zijn opgeleid om mensen te ondersteunen bij het stoppen met roken. 

Het is nog te vroeg om de langetermijnrisico's van vapen te begrijpen, en vroege onderzoeken suggereren dat vapen in verband wordt gebracht met longziekten.[4] De medische en belangenbehartigingsgemeenschap voor COPD ontmoedigt over het algemeen het gebruik van e-sigaretten en vapen, hetzij in plaats van het roken van tabak, hetzij als middel om te stoppen met roken. Bespreek met uw zorgteam wat voor u het beste zou kunnen werken.

Rook en stof op de werkplek

Bijna 24% van de wereldwijde impact van COPD wordt veroorzaakt door blootstelling op de werkplek.[5] Volgens de Britse National Health Service kunnen sommige beroepsstof en chemicaliën COPD veroorzaken, vooral als je ze inademt, waaronder:[6]

  • Cadmiumstof en -dampen.
  • Graan- en meelstof.
  • Silica stof.
  • Brandstoffen voor lassen.
  • Isocyanaten.
  • Kool stof.

Luchtvervuiling

De luchtvervuiling van huishoudens treft miljarden mensen wereldwijd. Het verbranden van brandstof op open vuur voor koken en verwarmen in slecht geventileerde huizen kan een van de belangrijkste oorzaken zijn. Hierdoor kunnen mensen in veel ontwikkelingslanden – vooral vrouwen, die het merendeel van de kooktaken uitvoeren – een groter risico lopen op COPD. Houtgestookte haarden en kachels verhogen ook de luchtvervuiling binnenshuis.

We weten dat een slechte luchtkwaliteit in dorpen en steden schadelijk kan zijn voor onze longen, vooral voor mensen die al hart- of luchtwegaandoeningen hebben. Het is echter niet duidelijk hoe dit onze kansen op het ontwikkelen van COPD beïnvloedt, omdat er meer onderzoek nodig is.[7]

Genetica

Als u een zeldzame genetische aandoening heeft die alfa-1-antitrypsinedeficiëntie (AATD) wordt genoemd, is de kans groter dat u COPD ontwikkelt. Ongeveer 3.4 miljoen mensen wereldwijd hebben AATD,[8] wat vaker voorkomt bij mensen van Europese afkomst.[9] 

Alfa-1-antitrypsine is een chemische stof die normaal gesproken in de lever wordt geproduceerd en onze longen beschermt tegen schadelijke stoffen en infecties. Mensen met AATD missen alfa-1-antitrypsine en dit kan leiden tot het ontwikkelen van COPD. Het kan ook zijn dat u op jongere leeftijd COPD krijgt en dat uw COPD sneller verergert,[10] vooral als u rookt.[11] Als u rookt, is het daarom nog belangrijker om te stoppen. Vraag uw arts of zorgverlener welke andere gezondheids- en levensstijlmaatregelen u kunt nemen en zoek naar ondersteunende gemeenschappen van anderen met Alpha-1.

Mensen met COPD kunnen verschillende soorten ontstekingen hebben die kunnen worden geïdentificeerd door het meten van immuuncellen (bijvoorbeeld neutrofielen of eosinofielen) of eiwitten in sputum of door verschillende metingen in de uitgeademde lucht (FeNO). Recent verbeterd inzicht in deze subtypes van ontstekingen helpt aanbieders en medicijnontwikkelaars bij het bepalen van de beste behandelingsaanpak.  

Bij de meeste mensen met COPD is de meest voorkomende vorm van ontsteking neutrofiele ontsteking, vooral bij mensen die roken of waren. Maar 20-40% heeft een type 2-ontsteking die gepaard gaat met hoge eosinofielen.[12] In klinische onderzoeken reageerden mensen met hogere eosinofielenwaarden beter op behandeling met geïnhaleerde steroïden.[13]

Als u aanhoudende symptomen van COPD ervaart – zoals toegenomen kortademigheid, een hoest die niet overgaat, piepende ademhaling of frequente luchtweginfecties – ongeacht uw leeftijd of rookgeschiedenis, raadpleeg dan uw arts of zorgverlener. 

Overwicht

Hoe vaak komt COPD voor? Wereldwijd hebben ongeveer 380 miljoen mensen COPD. In Europa hebben ruim 36 miljoen mensen COPD – dat is vier keer zoveel als de bevolking van Londen.[14] COPD wordt zowel ondergediagnosticeerd als verkeerd gediagnosticeerd. Dit komt deels doordat COPD zich in de loop der jaren langzaam ontwikkelt, waardoor veel mensen de symptomen pas rond hun vijftigste beginnen te herkennen.[50] Gebrek aan toegang tot passende tests en inconsistentie in het gebruik van begeleiding met betrekking tot diagnose dragen ook bij aan dit probleem.[15]

COPD heeft vaak gevolgen voor mensen met een lager opleidingsniveau, inkomen en werkgelegenheid, en komt vaker voor in lage- tot middeninkomenslanden. Onderzoekers en de COPD-belangengemeenschap werken eraan om deze inconsistenties aan te pakken.

Het diagnostische proces

Hoe wordt de diagnose COPD gesteld? Bij het stellen van de diagnose COPD zijn verschillende stappen betrokken. Uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen en hoe deze uw dagelijks leven beïnvloeden:

  • Ademloosheid – is het aanhoudend, is het in de loop van de tijd verergerd, is het erger als u sport of lichamelijke activiteit doet, gebeurt het ‘s nachts of op andere tijdstippen?
  • Hoest - komt het en gaat het, produceert het slijm, piept u ook?
  • Borstinfecties - hoe vaak krijg je deze?
  • Familie / jeugdgeschiedenis - heeft een van uw naaste familieleden ademhalingsproblemen, hoe was uw gezondheid als baby en kind?
  • Risicofactoren of blootstellingen – Bent u een roker of ex-roker, brengt uw werk of privéleven u in contact met luchtverontreiniging (bijvoorbeeld stof, dampen, dampen, gassen, chemicaliën, rook van thuis koken of verwarmingsbrandstoffen)?
  • Andere symptomen - heeft u gewichtsverlies gehad, gezwollen enkels, vermoeidheid, pijn op de borst of bloed opgehoest? Deze komen minder vaak voor, vooral bij milde COPD, en kunnen wijzen op een andere diagnose.

Ze luisteren ook naar uw borstkas met een stethoscoop, houden rekening met uw leeftijd en berekenen uw body mass index (BMI) op basis van uw lengte en gewicht. 

Als uw arts vermoedt dat u COPD heeft, moet u een test laten uitvoeren spirometrie.

Spirometrie meet uw longcapaciteit en hoe snel u lucht kunt uitademen. Een resultaat genaamd geforceerd uitademingsvolume in 1 seconde (FEV1) meet hoeveel lucht u uit uw longen forceert. Deze en andere resultaten kunnen uw arts helpen bepalen of uw longen verstopt of geblokkeerd zijn. 

Spirometrie is de huidige gouden standaard voor het testen op COPD; het kan ook helpen andere longaandoeningen uit te sluiten, zoals astma (een chronische longziekte die de luchtwegen ontsteekt en vernauwt). U kunt ook een röntgenfoto van de thorax, CT-scan of bloedtest ondergaan om andere aandoeningen uit te sluiten en COPD te diagnosticeren. Wat betreft CT-scans:

  • Volgens aanbevelingen voor de algemene bevolking wordt een jaarlijkse lage dosis CT-scan (LDCT) aanbevolen voor screening op longkanker bij mensen met COPD als gevolg van roken.
  • Jaarlijkse LDCT wordt niet aanbevolen voor screening op longkanker bij mensen met COPD die geen verband houdt met roken, omdat er onvoldoende gegevens zijn om de voordelen ten opzichte van de schade vast te stellen.

Belangrijke punten:

Wat zijn ‘stadia’ van COPD? Wanneer de diagnose wordt gesteld, hoort u over de ernst van de luchtstroombeperking, gedefinieerd aan de hand van longfunctietests van GOLD 1 (mild)-4 (zeer ernstig), en of u emfyseem heeft. Deze definities helpen uw zorgverleners de beste behandelingsopties voor u aan te bevelen.

Het is niet ongebruikelijk dat u niet weet dat u COPD heeft. COPD ontwikkelt zich gewoonlijk langzaam gedurende vele jaren, dus het is niet ongebruikelijk dat u niet weet dat u het heeft. Sommige mensen gaan ervan uit dat vroege symptomen – zoals kortademigheid – te wijten zijn aan leeftijd, uit vorm zijn of astma hebben, terwijl de oorzaak in feite COPD zou kunnen zijn, dat vroegtijdig kan worden behandeld.

Daarom krijgen de meeste mensen op hun zestigste de diagnose COPD, maar volwassenen kunnen op elke leeftijd COPD krijgen.

Het is ook belangrijk om te weten dat veel mensen, nadat ze symptomen hebben opgemerkt, hun activiteiten proberen te verminderen in plaats van medisch advies in te winnen. Maar aangezien COPD kan verergeren, is het belangrijk om uw zorgverlener zo snel mogelijk te raadplegen. Met het juiste behandelplan kunnen mensen met COPD een volwaardig leven leiden. 

COPD wordt soms verkeerd gediagnosticeerd omdat er andere longaandoeningen zijn met vergelijkbare symptomen, zoals bronchiëctasieën en/of astma of hartaandoeningen. Maar sommige mensen met COPD hebben deze aandoeningen ook terwijl ze COPD hebben, omdat de risico's voor het ontwikkelen ervan vergelijkbaar zijn. 

Overzicht van behandelingen

Hoe wordt COPD behandeld? Hoewel er geen remedie is voor COPD, kan het met de juiste behandeling onder controle worden gehouden en behandeld om verdere schade aan uw longen te stoppen, uw symptomen te verbeteren en opflakkeringen te voorkomen. Uw klinische team zal nauw met u samenwerken om een ​​persoonlijk zelfmanagementplan te ontwikkelen dat betrekking heeft op het dagelijks leven en op de stappen die u moet nemen als u zich slechter begint te voelen.

Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar voor COPD. Uw arts kan het volgende voorschrijven:

  • Longrevalidatie biedt ondersteuning op uw reis naar een betere gezondheid en helpt u met advies over de beste lichaamsbeweging, voeding en hulpmiddelen voor het stoppen met roken. 
  • Geïnhaleerde geneesmiddelen, luchtwegverwijders genoemd, die de spieren rond de luchtwegen ontspannen, of andere geïnhaleerde geneesmiddelen die via een inhalator of vernevelaar worden ingenomen.
  • Steroïden die via een inhalator worden toegediend, om de zwelling in uw luchtwegen te verminderen.
  • In sommige gevallen worden medicijnen om het slijm te verdunnen aanbevolen voor mensen die hulp nodig hebben bij het ophoesten van dik slijm/slijm.
  • In sommige gevallen krijgt u antibiotica of ontstekingsremmende pillen om het risico op opflakkeringen (exacerbaties) te verminderen.
  • In sommige situaties heeft u mogelijk een operatie nodig die uw symptomen kan verbeteren.
  • In sommige gevallen zuurstoftherapie via een thuisunit of een kleine draagbare tank. 
  • In sommige situaties die verband houden met opflakkeringen (exacerbaties), zal ademhalingsondersteuning door de vorm van niet-invasieve ventilatie (NIV) of high-flow-nasale therapie (HFNT) worden geboden.

Het kan soms verwarrend zijn om uw apparaten te begrijpen of te onthouden hoe en wanneer u medicijnen moet innemen. Je bent niet alleen; dit is heel gebruikelijk. Het is van het grootste belang dat u contact opneemt met uw arts of zorgteam, inclusief uw apotheker, en al uw vragen stelt. Laat ze zien hoe u uw inhalator of vernevelaar gebruikt en bespreek de stappen; vraag hen om alles te corrigeren wat u onbewust misschien verkeerd doet. Bedenk ook dat aanvullende (extra) zuurstof een voorgeschreven medicijn is. Als u bij een medicijn de informatie vergeet over hoeveel of hoe vaak u het moet innemen, vraag dan om hulp. Als u denkt dat uw inhalator of apparaat niet goed aansluit bij uw behoeften, laat het uw arts dan weten. Uw zorgteam wil dat uw behandeling u het meeste voordeel oplevert en kan u helpen op het goede spoor te blijven. 

Pulmonale revalidatie

Longrevalidatie is een oefen-, educatie- en ondersteuningsprogramma. U werkt samen met een ademhalingsprofessional om u te helpen veilig te leren bewegen, goed te leven met COPD en gemakkelijker te ademen. Het is de aanpak met de meeste impact om ziekenhuisopnames terug te dringen, de overleving te verbeteren en de symptomen te verminderen bij mensen met COPD.[17,18] Longrevalidatie is ook een bron van sociale steun en kan u helpen isolement te voorkomen. Om deel te nemen aan een longrevalidatieprogramma, persoonlijk of virtueel, moet u een recept van uw zorgverlener hebben. 

Overweeg om meer te leren over programma's zoals Mondharmonica's voor gezondheid® die u kunnen helpen de spieren te versterken die worden gebruikt voor de ademhaling, uw levenskwaliteit te verbeteren en u in contact te brengen met een gemeenschap van mensen die uw ervaring met een longaandoening begrijpen.

Behandeling van COPD-exacerbaties (flare-ups) 

Hoe worden COPD-exacerbaties behandeld? Opflakkeringen van COPD kunnen worden beheerd met een actieplan – een aanpak waar u en uw arts samen over beslissen. Afhankelijk van uw individuele symptomen en behandelingsbehoeften, kan uw plan het nemen van antibiotica of steroïden omvatten om uw symptomen te verminderen. Bij ernstige opflakkeringen kan ziekenhuisopname nodig zijn. Door het advies van uw zorgteam voor behandeling en behandeling op te volgen, kunt u opflakkeringen voorkomen en uw COPD stabiel houden. Meer over de actieplannen leest u verderop op deze pagina.

Behandeling van ernstige COPD

Wat is de beste behandeling voor ernstige COPD? is een vraag die vaak gesteld wordt. Er bestaat niet één beste behandeling voor ernstige COPD. De behandeling die uw arts aanbeveelt, hangt volledig af van uw individuele symptomen en omstandigheden, en uw behandeling zal worden afgestemd op uw behoeften. Voor ernstige COPD heeft u waarschijnlijk een combinatie van behandelingen nodig, in plaats van een enkele behandeling.

In ernstige gevallen van COPD als gevolg van emfyseem is soms een operatie nodig om beschadigde delen van de long te verwijderen, waardoor de gezondere delen beter kunnen werken. In een klein aantal gevallen kan een longtransplantatie een optie zijn.

klepchirurgie

Endobronchiale klepchirurgie is een nieuwere procedure gericht op mensen met ernstig emfyseem. Hierbij worden kleine klepjes in de luchtwegen geplaatst om de beschadigde delen van de longen af ​​te sluiten. Deze procedure kan helpen de druk op uw middenrif te verminderen, de gezondere delen van uw longen efficiënter te laten werken en kortademigheid te verminderen.

Zoals bij elke chronische ziekte is het belangrijk dat u zich houdt aan de voorgeschreven routine en het medicatieschema dat uw arts voorschrijft. Dit geeft u de beste kans om de symptomen te verlichten en opflakkeringen en mogelijke ziekenhuisopname te voorkomen.

Toekomstige behandelingen

Wat zijn de nieuwste behandelingen voor COPD? Onderzoek naar COPD is aan de gang en naarmate er nieuwe behandelingen worden gevonden, komen deze geleidelijk beschikbaar om te proberen. Het kost tijd voordat nieuwe behandelingen worden goedgekeurd, hoewel u mogelijk toegang krijgt tot een klinische proef. Bespreek met uw arts wat er in uw regio beschikbaar is en of u een geschikte kandidaat bent. Patiëntenbelangengroepen posten vaak klinische onderzoeken die deelnemers rekruteren. Er zijn een aantal biologische geneesmiddelen en andere nieuwe medicijnen in ontwikkeling.

Door samen te werken met uw arts of een andere zorgverlener om uw COPD onder controle te houden, kunt u de progressie ervan vertragen, het risico op opflakkeringen verminderen en de symptomen onder controle houden. Er zijn praktische stappen die u kunt nemen om uw levensstijlgewoonten te veranderen en uw symptomen zelf onder controle te houden. Deze kunnen het volgende omvatten:

  • Ademhalingsoefeningen doen. 
  • Stoppen met roken. 
  • Regelmatig sporten.
  • Een gezond gewicht behouden en een gezond, uitgebalanceerd dieet volgen.
  • Medicijnen innemen zoals voorgeschreven.
  • Blijf op de hoogte van vaccinaties.
  • Aandacht voor uw emotionele welzijn.
  • Vermijd mogelijke triggers zoals verkeersdampen, tabaksrook en stof.
  • Gebruik een vochtige doek om uw huis nat te maken en stofdeeltjes te verwijderen. 

Laten we enkele hiervan in meer detail bespreken.

Oefeningen voor adembeheersing

Ademhalingstechnieken en adembeheersingsoefeningen kunnen u helpen kortademigheid onder controle te houden. Oefeningen zoals getuite lip of middenriftechnieken zijn de moeite waard om regelmatig te oefenen. Ze kunnen helpen de spieren die u gebruikt om te ademen te versterken en uw zelfvertrouwen te vergroten, zodat u weet hoe u met dingen om moet gaan als uw kortademigheid tijdelijk verergert. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het combineren van de technieken en het beoefenen van verschillende methoden de COPD-symptomen en de kwaliteit van leven kunnen verbeteren.[18]

Ademhaling op de lippen 

Getuite lipademhaling is eenvoudig te leren. Het helpt uw ​​ademhaling te vertragen, waardoor de longen gemakkelijker kunnen functioneren en uw luchtwegen langer open blijven. Het kan op elk moment worden beoefend en worden gebruikt om uw ademhaling tijdens het sporten te helpen reguleren.

  • Ga zitten of staan ​​en adem langzaam in door je neus.
  • Tuit je lippen, alsof je op het punt staat te fluiten.
  • Adem zo langzaam mogelijk uit door je samengeknepen lippen en probeer twee keer zo lang uit te blazen als je hebt ingeademd. Het kan helpen om te tellen terwijl je dit doet.
  • Herhaal de oefening vijf keer en bouw in de loop van de tijd op tot 10 herhalingen.

Diafragmatische ademhaling

  • Diafragmatische ademhaling is een techniek waarbij u probeert te ademen vanuit uw middenrif, in plaats van vanuit uw borstkas. Het wordt ook wel ‘ademen vanuit je buik’ genoemd. Ga comfortabel zitten of liggen en ontspan uw lichaam zoveel mogelijk.
  • Plaats één hand op uw borst en één hand op uw buik.
  • Adem maximaal vijf seconden in door je neus, voel de lucht in je buik stromen en je maag omhoog komen. Idealiter zou u uw maag meer moeten kunnen voelen bewegen dan uw borst.
  • Houd dit twee seconden vast en adem vervolgens maximaal vijf seconden uit door uw neus.
  • Herhaal de oefening vijf keer.

Hard uitademen of de ‘blow-as-you-go’-methode 

De harde uitademmethode is een andere methode die je kunt gebruiken als je actief bent. Het kan het gemakkelijker maken om taken uit te voeren die inspanning vergen.

  • Voordat u de moeite doet (zoals opstaan), ademt u in.
  • Terwijl u de inspanning levert, ademt u hard uit. Misschien vindt u het gemakkelijker om hard uit te ademen terwijl u uw lippen tuit.

Trainen met COPD

Wanneer bij u de diagnose COPD is gesteld, kunt u gemakkelijk in een cyclus van inactiviteit terechtkomen. U kunt activiteiten vermijden waardoor u buiten adem raakt of u zich zorgen maakt over het omgaan met de situatie als u tijdens het sporten ademhalingsmoeilijkheden ondervindt. Het is echter aangetoond dat lichaamsbeweging de COPD-symptomen helpt verlichten en uw levenskwaliteit verbetert. Oefening kan ook helpen uw fysieke kracht en uithoudingsvermogen te verbeteren, en de spieren op te bouwen die u gebruikt om te ademen. Wanneer deze spieren sterker zijn, hoeft u niet zoveel zuurstof te gebruiken, wat uw kortademigheid in het dagelijks leven zal helpen verminderen.

Er bestaat niet één beste oefening voor iemand met COPD, maar er zijn genoeg goede opties die u kunt proberen. Mensen met COPD kunnen wandelen, tai chi, fietsen (buiten of op een hometrainer), het gebruik van handgewichten of stretching nuttig vinden. Als je hulp nodig hebt om bij de activiteit te blijven, zoek dan een oefenmaatje of een vriend met wie je kunt wandelen. Het hebben van gezelschap kan u helpen af ​​te leiden van het feit dat u aan het sporten bent en kan uw zelfvertrouwen vergroten als u bang bent dat u buiten adem raakt terwijl u alleen bent.

Voordat u met een nieuw oefenprogramma begint, dient u uw arts om advies te vragen. Ze kunnen zelfs een gestructureerd longrevalidatieprogramma aanbevelen om u te helpen oefenen, meer te leren over uw COPD en contact te maken met anderen die longaandoeningen hebben.

Hoewel lichaamsbeweging belangrijk is, is het niet goed om jezelf te dwingen om te gaan sporten als je je niet lekker voelt of als je een opflakkering ervaart. Praat met uw arts over het gebruik van een oximeter (een apparaat dat de zuurstof in uw bloed meet) tijdens het sporten om het zuurstofniveau in uw bloed te controleren. Wees verstandig en raadpleeg een arts als u zich zorgen maakt over uw symptomen.

Voeding

Net als veel andere gezondheidsproblemen is het eten van een gezond dieet gunstig. Het combineren van een voedzaam dieet met regelmatige lichaamsbeweging kan u helpen een gezond gewicht te behouden; een gewicht dat niet te laag en niet te hoog voor u is. Het kan moeilijk zijn om te bepalen wat een gezond dieet is en welk gewichtsbereik voor u ideaal is. Als u niet zeker weet wat u het beste kunt eten, vraag dan uw arts of zorgteam om advies. Indien voor u beschikbaar, kan een voedingsdeskundige u helpen gezonde voedingsmiddelen en maaltijden te identificeren en een evenwicht te bereiken dat bij uw levensstijl past.

Emotioneel welzijn

Leven met COPD kan een druk uitoefenen op uw mentale en emotionele welzijn en dat van uw familie en vrienden. Leven met een chronische ziekte kan je uitputten en je angstig, depressief of neerslachtig laten voelen. Dit kan er op zijn beurt voor zorgen dat u minder actief bent, wat een impact kan hebben op uw COPD.

Het is belangrijk om voor jezelf te zorgen en de tijd te nemen om voor jezelf te zorgen. Maak tijd vrij om u op uzelf te concentreren en activiteiten te ondernemen die voor u belangrijk zijn. Praat met uw arts over de dingen die u graag zou willen doen. Leg aan andere mensen uit hoe u zich voelt en overweeg om lid te worden van een lokale of online steungroep of om met een hulpverlener te praten. U hoeft COPD niet alleen te behandelen.

Vaccinaties

COPD kan er ook voor zorgen dat u een groter risico loopt om ernstig ziek te worden door influenza (griep), het respiratoir syncytieel virus (RSV), longontsteking en COVID-19. Het is belangrijk dat u over de vaccinaties beschikt die door uw arts worden aanbevolen en die in uw land beschikbaar zijn (bijvoorbeeld een jaarlijkse griepprik, pneumokokkenvaccinatie, tDap, evenals COVID-19, RSV, en vaccinaties tegen herpes zoster/gordelroos, indien beschikbaar). Vraag uw arts welk vaccinatieschema voor u geschikt is. Het helpt ook om drukke plaatsen te vermijden, een gezichtsbedekking te dragen, afstand te houden en uw handen vaak te wassen om uw risico te verkleinen. 

COPD-beheersplannen

Een COPD-beheer of COPD-actieplan is een leidraad voor het dagelijks omgaan met uw aandoening. Dit plan moet door u en uw arts worden ontwikkeld, specifiek voor uw persoonlijke doelen en symptomen. Uw plan moet voorgeschreven medicijnen, ademhalingsoefeningen, dieet en lichaamsbeweging en emotionele steun omvatten. Een ander belangrijk onderdeel van een COPD-beheersplan is het vermijden van mogelijke triggers waar mogelijk (bijvoorbeeld blootstelling aan luchtvervuiling, passief roken, verkeersdampen, het roken van tabak en stof). Als u momenteel rookt, stop dan met roken. Door deze stappen te nemen, kunt u het risico verkleinen dat de symptomen verergeren of opflakkeringen veroorzaken. 

U zult ook met uw arts of zorgteam afspreken welke stappen u moet nemen als uw symptomen verergeren. Zorg ervoor dat u uw plan regelmatig herziet (minstens elke zes maanden), zodat het up-to-date is. 

Het is van het grootste belang om te weten dat u met de juiste behandeling, behandeling, voeding, lichaamsbeweging, longrevalidatie en regelmatig overleg met uw arts of zorgteam uw symptomen kunt verbeteren en goed kunt leven met COPD. 

Wat is de levensverwachting van mensen met COPD? Dit is een veel voorkomende vraag. Er zijn veel factoren die een rol spelen bij de levensverwachting en er zijn geen vaste cijfers voor mensen met COPD of een chronische aandoening. Een persoon met COPD kan een verbetering van zijn symptomen zien en minder opflakkeringen (exacerbaties) hebben, vooral als COPD vroeg wordt gediagnosticeerd, en verdere longschade kan worden voorkomen. In plaats van u op een klok te concentreren, kunt u de leiding nemen over het beheer van uw aandoening en samen met uw zorgteam een ​​COPD-beheerplan opstellen dat kan worden bijgewerkt als uw behoeften veranderen. Maak contact met andere patiënten door lid te worden van een community die online of bij u in de buurt ondersteuning biedt. Het gedeelte Bronnen hieronder bevat links naar organisaties die gemeenschapsondersteuning bieden.  

Resources

Referenties

1. GOUD. Mondiale strategie voor preventie, diagnose en beheer van COPD: rapport 2024. GOUD webpagina. Gepubliceerd in november 2023. Geraadpleegd op 28 november 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

2. Adeloye D, Song P, Zhu Y, et al. Mondiale, regionale en nationale prevalentie van en risicofactoren voor chronische obstructieve longziekte (COPD) in 2019: een systematische review en modelanalyse. Lancet Respir Med. 2022;10(5):447-458. doi:10.1016/S2213-2600(21)00511-7

3. Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM, et al. Op weg naar de eliminatie van chronische obstructieve longziekte: een Lancet-commissie. Lancet. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9

4. GOUD. Mondiale strategie voor preventie, diagnose en beheer van COPD: rapport 2024. GOUD webpagina. Gepubliceerd in november 2023. Geraadpleegd op 28 november 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

5. Syamlal G, Kurth LM, Dodd KE, Blackley DJ, Hall NB, Mazurek JM. Sterfte aan chronische obstructieve longziekten per sector en beroep – Verenigde Staten, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022; 71:1550-1554. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7149a3.

6. NHS. Oorzaken van chronische obstructieve longziekte (COPD). NHS-website. Bijgewerkt op 11 april 2023. Toegang tot 8 november 2023. https://www.nhs.uk/conditions/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/causes/

7. Ramírez-Venegas A, Velázquez-Uncal M, Aranda-Chávez A, Guzmán-Bouilloud NE, Mayar-Maya ME, Pérez Lara-Albisua JL, Hernández-Zenteno RJ, Flores-Trujillo F, Sansores RH. Bronchodilatatoren voor hyperinflatie bij COPD geassocieerd met biomassarook: klinische proef. Int J Chron Obstructie Pulmon Dis. 2019 6 augustus;14:1753-1762. doi: 10.2147/COPD.S201314. 

8. Brantly M, Campos M, Davis AM, et al. Detectie van alfa-1-antitrypsinedeficiëntie: het verleden, het heden en de toekomst. Orphanet J Zeldzame Dis. 2020;15(1):96. Published 2020 Apr 19. doi:10.1186/s13023-020-01352-5

9. Alpha-1 Stichting. Wat is Alpha-1? Website van Alpha-1 Foundation. Geraadpleegd op 8 november 2023. https://alpha1.org/what-is-alpha1/

10. Stockley JA, Stockley RA, Sapey E. Er is geen snelle manier om snelle achteruitgang bij alfa-1 antitrypsinedeficiëntie te identificeren door spirometrie: een longitudinaal onderzoek van herhaalde metingen. Int J Chron Obstructie Pulmon Dis. 2021;16:835–840. doi:10.2147/COPD.S298585

11. Franciosi AN, Alkhunaizi MA, Woodsmith A, Aldaihani L, Alkandari H, Lee SE, Fee LT, McElvaney NG, Carroll TP. Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie en roken van tabak: onderzoek naar risicofactoren en stoppen met roken in een registerpopulatie. COPD. 2021 februari;18(1):76-82. doi: 10.1080/15412555.2020.1864725. Epub 2021 9 februari. 

12. Rabe KF, Rennard S, Martinez FJ, et al. Gerichtheid op type 2-ontsteking en epitheliale alarmen bij chronische obstructieve longziekte: een biologische visie. Am J Respir Crit Care Med. 2023;208(4):395-405. doi:10.1164/rccm.202303-0455CI

13. GOUD. Mondiale strategie voor preventie, diagnose en beheer van COPD: rapport 2024. GOUD webpagina. Gepubliceerd in november 2023. Geraadpleegd op 28 november 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

14. Tarín-Carrasco P, Im U, Geels C, Palacios-Peña L, Jiménez-Guerrero P. Bijdrage van fijn stof aan de huidige en toekomstige voortijdige sterfte in Europa: een niet-lineaire reactie. Milieu Int. 2021;153:106517. doi:10.1016/j.envint.2021.106517

15. Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM, et al. Op weg naar de eliminatie van chronische obstructieve longziekte: een Lancet-commissie. Lancet. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9

16. Ho T, Cusack RP, Chaudhary N, Satia I, Kurmi OP. Onder- en overdiagnose van COPD: een mondiaal perspectief. Adem (Sheff). 2019;15(1):24-35. doi:10.1183/20734735.0346-2018

17. Lindenauer PK, Stefan MS, Pekow PS, et al. Verband tussen het starten van longrevalidatie na ziekenhuisopname voor COPD en de overleving van één jaar onder Medicare-begunstigden. JAMA. 2020;323(18):1813-1823. doi:10.1001/jama.2020.4437

18. Bogachkov, YY. Longrevalidatie verlicht de symptomen en verbetert de kwaliteit van leven. COPD-nieuws vandaag. Gepubliceerd op 3 maart 2022. Geraadpleegd op 8 november 2023. https://copdnewstoday.com/news/pulmonary-rehabilitation-eases-copd-symptoms-improves-life-quality/

19. Yun R, Bai Y, Lu Y, Wu X, Lee SD. Welke invloed hebben ademhalingsoefeningen op de ademhalingsspieren en de kwaliteit van leven bij patiënten met COPD? Een systematische review en meta-analyse. Kan ademen J. 2021 januari 29;2021:1904231. doi: 10.1155/2021/1904231. 

Deze pagina is beoordeeld door GAAPP klinische en wetenschappelijke experts in januari 2024