Chronische hoest

Diagnose en behandeling

Hoewel een hoest misschien niet levensbedreigend is - iedereen hoest en hoest kan helpen de luchtwegen vrij te maken van irriterende stoffen - kan een chronische hoest wijzen op andere gezondheidsproblemen.

Wanneer een hoest aanhoudend wordt, kan het vervelend en vermoeiend zijn. Een chronische hoest kan de slaap onderbreken en een licht gevoel in het hoofd, braken, urine-incontinentie en zelfs ribfracturen veroorzaken. Dit is te meer een reden waarom u een arts zou moeten raadplegen als u last heeft van een chronische, aanhoudende hoest.

Wat is een chronische hoest?

Een chronische hoest is een hoest die langer dan drie weken aanhoudt. Soms kan chronische hoest bij volwassenen of kinderen maanden of zelfs jaren aanhouden. Het kan zorgelijk zijn, vooral als u de oorzaak van de hoest niet weet.

Ongeveer 12% van de mensen in het VK ervaart dagelijks of wekelijks chronische hoest, terwijl ongeveer 30 miljoen mensen jaarlijks poliklinieken bezoeken vanwege hoestproblemen in de Verenigde Staten.

Meestal treedt chronische hoest op naast andere tekenen en symptomen. Deze symptomen kunnen zijn:

• Piepende ademhaling en kortademigheid
• Heesheid van stem
• Een loop neus
• pijn op de borst
• Regelmatig keelschrapen
• Chronische nachtelijke hoest
• Slaapverlies door hoesten
• Hoofdpijn
• Duizeligheid.

Oorzaken

Er zijn veel mogelijke oorzaken, waaronder reeds bestaande medische aandoeningen of roken. Hoewel het minder waarschijnlijk is, kan een aanhoudende hoest ook worden veroorzaakt door een ernstige gezondheidstoestand, zoals kanker. Daarom is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen als je hoest aanhoudt en slijm of bloed naar boven brengt.

Oorzaken van een terugkerende aanhoudende hoest zijn onder meer:

• Astma (Inclusief ernstige astma)
• Chronische bronchitis (ernstige, langdurige ontsteking en irritatie van de bronchiën)
• Postnasale infusie (het extra slijm dat door de neus wordt afgescheiden en dat door de keel wordt afgevoerd, waardoor u moet hoesten)
• Gastro-intestinale refluxziekte (GERD)
• Sinusitis (ontsteking van de sinussen, holle holtes in het hoofd die de lucht die we inademen helpen filteren en bevochtigen)
• Longontsteking
• Chronische obstructieve longziekte (COPD)
• longinfecties
• Longkanker
• Luchtvervuilers
• Kinkhoest (pertussis)
• Aspiratie (inademen van vreemde voorwerpen of deeltjes)
• ACE-remmers (geneesmiddelen die worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen)
• Allergieën
• Roken.

Diagnostische tests kunnen zijn:

Beeldvormingstests

Beeldvormingstests kunnen worden uitgevoerd om de oorzaak te achterhalen. Hoewel een röntgenfoto mogelijk geen veelvoorkomende oorzaken zoals astma of postnasale infusie onthult, kan deze worden gebruikt om ziekten zoals sinusinfectie en longontsteking te identificeren. Ze kunnen ook andere longziekten detecteren die het risico op het ontwikkelen van een chronische hoest vergroten. Computertomografie (CT) -scans kunnen worden gebruikt om de longen en sinussen op infecties te controleren.

Lab tests

Laboratoriumtests worden gebruikt bij het evalueren van een chronische hoest met slijm. Als u chronisch hoest met slijm dat gekleurd is - geel, rood, bruin, groen of zelfs wit - kan uw huisarts een monster van het slijm nemen om te testen op bacteriën. Gekleurd slijm kan wijzen op een bepaalde virale of bacteriële infectie, zoals bronchitis, tuberculose of longontsteking.

Longfunctietesten

Longfunctietesten controleren hoe goed u kunt ademen en zijn meestal niet-invasief. Ze worden vaak gebruikt om aandoeningen zoals COPD en astma te diagnosticeren.

De meest voorkomende longfunctietest is de spirometrietest, waarbij u wordt gevraagd volledig in te ademen en vervolgens zo krachtig mogelijk uit te ademen. De spirometer wordt bevestigd aan een mondstuk waarin u inademt, en dit meet hoeveel lucht u in één seconde kunt uitademen en het volume van de totale lucht die u in één ademteug kunt uitademen.

Andere tests omvatten longvolumetests, diffusiecapaciteitstests en inspanningstests.

Scope-tests

In gevallen waarin uw huisarts de oorzaak van uw hoest niet kan bepalen, kunnen zij speciale scope-tests bestellen, zoals rhinoscopie en bronchoscopie. Dit omvat het inbrengen van een dunne buis met een lampje en lens in de neus of mond. Op deze plaatsen kan een biopsie worden genomen om te controleren op afwijkingen.

• Rhinoscopie omvat het gebruik van een rhinoscoop om de sinussen, neusgangen en bovenste luchtwegen te bekijken
• Bronchoscopie gebruikt een bronchoscoop om de luchtwegen en longen te bekijken.

Diagnose bij kinderen

Bij chronische hoest bij kinderen worden meestal spirometrie en een thoraxfoto gemaakt om de oorzaak van de hoest vast te stellen. U en uw kind zullen ook vragen krijgen over hun gezondheid, zoals wanneer het hoesten begon, hoe ze zich voelen, de aard van de hoest (of het nu gaat om een ​​chronische droge hoest of een chronische hoest met slijm), en wat de aanleiding kan zijn geweest De hoest.

Behandeling

Het is belangrijk om de oorzaak te kennen voordat u met de behandeling begint. In sommige gevallen kan het worden veroorzaakt door meerdere onderliggende aandoeningen.

Chronische hoestbehandeling kan het volgende inhouden:

• Gebruik van chronische hoestmedicatie: Verschillende medicijnen kunnen worden gebruikt om chronische hoest te behandelen. Uw huisarts kan u medicijnen voorschrijven zoals antibiotica (als bacteriën de oorzaak zijn van uw hoest), astmamedicijnen, zuurremmers (om zure terugvloeiing te behandelen), antihistaminica of corticosteroïden (voor de behandeling van allergieën).
• Hoestonderdrukkers: Het diagnosticeren van chronische hoest en de oorzaak ervan kan even duren, dus uw huisarts kan hoestonderdrukkers voorschrijven om uw symptomen te verlichten terwijl u wacht op uw testresultaten. Gebruik geen vrij verkrijgbare medicijnen om hoest te behandelen bij kinderen jonger dan zes jaar, tenzij het medicijn bedoeld is om pijn te verlichten of koorts te verminderen.
• opiaten: Zelfzorgmedicijnen worden meestal niet aanbevolen voor de behandeling van chronische hoest omdat er geen significant bewijs is voor hun effectiviteit. De huidige behandelingen voor chronische hoest omvatten echter opiaten zoals codeïne, morfine en diamorfine. Opiaten mogen alleen worden ingenomen als dit door uw arts is voorgeschreven en in de juiste dosering, zoals aangegeven.
• Gefapixant: Dit nieuwe Merck-medicijn wordt momenteel beoordeeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Proeven met Gefapixant hebben veelbelovende resultaten opgeleverd voor de behandeling van chronische hoest, met name refractaire en onverklaarbare chronische hoest, en men hoopt dat het in de niet al te verre toekomst gemakkelijk beschikbaar zal komen als behandelingsoptie. Aangezien P2X3-receptoren worden aangetroffen in de bekleding van de luchtwegen op sensorische zenuwvezels, is het medicijn een vorm van selectieve P2X3-receptorantagonist die werkt door zich aan de receptoren te binden en de activering van sensorische zenuwen te verminderen. Dit helpt chronische hoest te verminderen. Uit twee gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde onderzoeken – genaamd COUGH-1 en COUGH-2 – bleek dat het tweemaal daags innemen van 45 mg Gefapixant de ernst van chronische hoest met bijna 50% verminderde en de kwaliteit van leven verbeterde.

Als u rookt, kan stoppen met roken of minder roken de symptomen helpen verminderen. Praat met uw arts voor advies en ondersteuning bij het stoppen.

Een van de bijwerkingen van het gebruik van ACE-remmers kan hoesten zijn. Als u chronisch hoest en deze medicijnen gebruikt, kan uw huisarts u een ander geneesmiddel voorschrijven.

Als uw hoest ondanks behandelingen heeft geweigerd te stoppen, heeft u mogelijk een chronische hardnekkige hoest (CRC). Mensen met CRC kunnen hun hoest minder goed onderdrukken. Dit soort hardnekkige, onverklaarbare hoest kan echter worden behandeld met zowel farmacologische als niet-farmacologische methoden.

Home remedies

Huismiddeltjes mogen het recept van uw huisarts of medische richtlijnen voor de behandeling van uw aandoening niet vervangen. Sommige huismiddeltjes kunnen echter helpen om uw hoest te verlichten en uw herstel te versnellen.

Hieronder staan ​​enkele effectieve remedies voor chronische hoest die u misschien wilt proberen.

• Gebruik luchtbevochtigers: Het bevochtigen van de lucht kan helpen, vooral bij mensen die last hebben van chronische droge hoest. Neem stomende douches of gebruik een koelnevelbevochtiger.
• Drink veel vocht: Vloeistoffen zoals water helpen het slijm in je keel te verdunnen terwijl je gehydrateerd blijft. Je kunt ook warme vloeistoffen zoals thee en bouillon nemen om je keel te kalmeren als deze pijnlijk is.
• Neem honing: Honing is een natuurlijke remedie tegen chronische hoest. Het consumeren van een of twee theelepels honing kan helpen om je chronische droge hoest te verminderen. Geef echter geen honing aan kinderen jonger dan één jaar, omdat het bacteriën kan bevatten die schadelijk voor hen zijn.
• Vermijd het roken van tabak: Roken kan de longen irriteren, omdat het hoesten kan veroorzaken of verergeren. U moet roken of het inademen van passief roken vermijden.
• Chocolade eten: Studies tonen aan dat theobromine in chocolade de activiteit van de nervus vagus, die hoesten veroorzaakt, kan onderdrukken.
• Neem munt: Munt helpt bij het losmaken van slijm in de longen. Een van de gemakkelijkste manieren om munt te nemen is door het in theevorm te drinken.
• menthol: Menthol is een veelvoorkomend middel tegen hoest. Het helpt chronische hoestsymptomen te verzachten en wordt vaak aangetroffen in zuigtabletten.
• Consumeer kurkuma: Kurkuma helpt spijsverteringsproblemen te verlichten. Als GERD de oorzaak is van uw chronische hoest, kunt u overwegen om kurkuma te gebruiken.

Kan chronische hoest worden genezen?

Ja, het kan worden genezen. De grootste uitdaging bij de behandeling van chronische hoest is het bepalen van de oorzaak.

Zodra de onderliggende oorzaak van uw hoest is vastgesteld, kan uw arts onmiddellijk met de juiste behandeling beginnen. Chronische hoest verdwijnt meestal met de juiste behandeling.

Wat voor soort arts behandelt chronische hoest?

Verschillende artsen kunnen chronische hoest behandelen. Als u echter een chronische, aanhoudende hoest heeft die niet wil weggaan, moet u onmiddellijk uw huisarts raadplegen.

Eerstelijnszorgverleners zoals uw huisarts beginnen meestal met de eerste diagnose en behandeling van chronische hoest. In sommige gevallen wordt u echter doorverwezen naar een specialist.

Als u hevig hoest, wordt u mogelijk doorverwezen naar de afdeling spoedeisende hulp, waar u kunt worden behandeld door een specialist spoedeisende hulp.

Er zijn ook specialisten die chronische hoest behandelen, afhankelijk van de onderliggende oorzaak.

• een allergoloog bevindt zich in de beste positie om een ​​patiënt met een chronische hoest veroorzaakt door allergieën te behandelen.
• een longarts is specialist in de behandeling van longziekten en aandoeningen van de luchtwegen.
• een gastro-enteroloog is een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal. Als de onderliggende oorzaak van uw chronische hoest gastro-oesofageale refluxstoornis (GERD) is, wordt u mogelijk doorverwezen naar deze arts.
• een KNO-arts is een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van oor, neus en keel. Ze worden vaak KNO genoemd.

Als je hoest hebt die langer dan drie tot acht weken aanhoudt, probeer dan niet in paniek te raken. Het is een hoest die kan zijn veroorzaakt door omgevingsfactoren, levensstijlgewoonten of een onderliggende medische aandoening. Het is het beste om zo snel mogelijk naar uw huisarts te gaan.

Als je in de war bent en zin hebt om met iemand te praten of vragen te stellen, neem dan gerust contact op. Neem contact op met GAAPP of een van onze aangesloten organisaties voor eventuele verdere vragen.