Gevolgen op lange termijn van COVID-19

Na meer dan een jaar COVID 19artsen hebben inmiddels veel ervaring kunnen opdoen met de bijbehorende symptomen van deze ziekte.

Pas nu komt een van de ernstigste gevolgen aan het licht, namelijk de gezondheidsgevolgen van de ziekte op de lange termijn: Long Covid.

In een webinar benadrukten AAN en GAAPP-president Tonya A. Winders, en Dr. Purvi Parikh (Clinical Assistant Professor of Medicine NYU Langone School of Medicine & Director, Allergy and Asthma Association, Murray Hill) deze kwestie van de langetermijneffecten. van COVID-19.

Wat zijn "Long Haulers"?

De naam werd gegeven aan patiënten die in theorie hersteld zijn van de ergste gevolgen van COVID-19 en zijn negatief getest - maar - ze hebben nog steeds symptomen.
Hier lijkt geen consistente reden voor te zijn.
10% van COVID-19 patiënten worden "Long Haulers".

Het kan iedereen treffen:
Jonge, oude, verder gezonde mensen, mensen met andere aandoeningen, degenen die in het ziekenhuis waren opgenomen, patiënten met zeer milde symptomen
"Long Haulers" worden niet serieus genoeg genomen. Er is dringend behoefte aan gericht onderzoek.

Gevolgen voor de gezondheid op lange termijn van COVID-19

Mensen kunnen niet werken of functioneren zoals ze normaal zouden doen.
De gevolgen op de lange termijn blijven grotendeels onduidelijk - 6 maanden later ervaart 75% nog steeds minstens één symptoom.
Een bepaald beeld doemt op - volgens één onderzoek - 50% kan niet fulltime werken, 88% heeft cognitieve problemen / geheugenverlies.

Aanhoudende symptomen zijn:

  • Hoesten
  • Aanhoudende, soms slopende vermoeidheid
  • Pijn in het lichaam
  • gewrichtspijn
  • Kortademigheid
  • Verlies van smaak en geur - zelfs als dit niet gebeurde tijdens het hoogtepunt van de ziekte
  • Moeite met slapen
  • Hoofdpijn
  • Hersenmist

COVID-19 en de hersenen

Patiënten lijden aan verschillende symptomen als gevolg van effecten op de hersenen:
- verwarring (inclusief verlies van geur of smaak of levensbedreigende beroertes)
- Patiënten tussen de 30 en 40 jaar kunnen mogelijk levensbedreigende neurologische veranderingen ervaren als gevolg van beroertes of hyperactieve bloedstolling
- Patiënten hebben ook perifere zenuwproblemen, zoals het Guillain Barré-syndroom, wat kan leiden tot verlamming en ademhalingsfalen.

Meest verwarrende symptoom: hersenmist!

De meest verwarrende symptomen die langeafstandsvluchten melden, zijn ongewoon vergeetachtig en verward zijn, of zelfs niet genoeg kunnen concentreren om tv te kijken.

Dit kan gebeuren bij mensen die al een tijdje op de IC zijn, maar het is relatief zeldzaam. Het komt echter voor bij veel patiënten die niet in het ziekenhuis zijn geweest.

Sommige mensen hebben gemeld dat ze zich een paar dagen of zelfs weken beter voelen en daarna terugvallen. Voor anderen is het zo dat ze simpelweg niet zichzelf voelen.

COVID-19 en de longen

Post COVID-19 longen:
Dichte littekens in de longen van de meeste post COVID patiënten zijn gezien.
Dit komt voor bij bijna 100% van de symptomatische patiënten en 70-80% bij asymptomatische patiënten.

theorieën

1. Een algemene theorie over long COVID is dat het virus in kleine vorm in het lichaam kan blijven.
2. Een andere theorie is dat het immuunsysteem overdreven reageert, ook al is de infectie voorbij.

ONDERZOEK

Studieresultaten uit China

Zes maanden na ziekenhuisopname vanaf COVID-19 de meeste patiënten vertoonden minstens één symptoom.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32656-8/fulltext

symptomen:
Vermoeidheid of spierzwakte, slaapproblemen, angst of depressie.
Bij ernstig zieke patiënten: Verhoogd risico op pulmonale diffusiestoornissen, vermoeidheid of spierzwakte. angst of depressie (symptomen komen overeen met SARS-overlevenden)

Manifestaties buiten het longsysteem:
Het risico op angst of depressie als een belangrijke psychologische complicatie en verminderde pulmonale diffusiecapaciteiten waren hoger bij patiënten met een ernstigere ziekte.

Orgaanmanifestaties buiten het longsysteem:
Waargenomen nierfunctiestoornissen, nieuw gediagnosticeerde diabetes, veneuze trombo-embolische aandoeningen, cardiovasculaire voorvallen (hart), cerebrovasculaire voorvallen (beroerte), aanhoudende nierfunctiestoornis kunnen leiden tot nierbeschadiging of de noodzaak van dialyse.

Studieresultaten uit het VK

- 1/3 van COVID-19 patiënten belanden binnen 5 maanden weer in het ziekenhuis
- Een op de 8 sterft aan complicaties van de ziekte
- Ontwikkeling van hartproblemen, diabetes, chronische lever- en nierziekte
- Hoger risico op secundaire ziekten in verschillende organen bij mensen jonger dan 70 jaar

Omdat jonge en oude mensen een verhoogd risico lopen op andere ziekten, moeten we blijven monitoren COVID-19 patiënten in de loop van de tijd.

Vragen die overblijven

"Waarom de ene persoon en niet de andere?"
“Waarom doen sommige senioren mee COVID-19 sterven en anderen overleven? "
"Waarom hebben sommige jonge mensen ernstige problemen - hebben ze een longtransplantatie nodig en lijken anderen volledig te herstellen?"

Bron: https://allergyasthmanetwork.org/news/covid-long-haul/