Het gebruik van voorgeschreven behandelingen kan een enorme verandering in de gezondheid, stemming en ontwikkeling van een patiënt laten zien zodra de allergiemedicatie of de behandelingsroutine werkt om de symptomen onder controle te houden.

Er zijn verschillende vormen van allergiemedicatie:

antihistaminica

Antihistaminica werken door de inflammatoire effecten van histamine te blokkeren, een van de belangrijkste chemicaliën die het lichaam afgeeft wanneer het in contact komt met een allergeen waarvoor u gevoelig bent. Antihistaminica zijn waarschijnlijk het bekendste type allergiemedicatie en de meeste zijn zonder recept verkrijgbaar bij een apotheek. Ze kunnen niezen, jeuk, loopneus en netelroos kalmeren. Ze zijn verkrijgbaar in tabletten, vloeistoffen, smelttabletten of neussprays. De nieuwere, niet-sederende en minder sederende antihistaminica zijn veiliger dan de oudere antihistaminica, omdat ze minder snel slaperigheid of sedatie veroorzaken.

Leukotriene antagonisten

Dit allergiemedicijn blokkeert de werking van een groep chemicaliën, de leukotriënen, die de spieren rond de luchtwegen van de longen vernauwen. Net als histamine worden ze tijdens de allergische reactie voornamelijk afgegeven uit cellen in het lichaam, mestcellen, die centraal staan ​​bij het op gang brengen van de allergische reactie.

bronchodilators

Ze werken door de gladde spieren van de luchtwegen van de longen te ontspannen. Bronchodilatatoren worden gebruikt om de beklemming op de borst en piepende ademhaling te verlichten, wat de onmiddellijke symptomen zijn van astma​ Als u af en toe last heeft van een piepende ademhaling of een beklemmend gevoel op de borst, kunt u bronchodilatoren veilig als een enkele therapie gebruiken. Als de symptomen op de borst aanhouden, moeten bronchodilatatoren worden gebruikt in combinatie met een inhalator voor corticosteroïden, die de langdurige ontsteking behandelt die ten grondslag ligt aan terugkerende astma-aanvallen.

decongestiva

Decongestiva vernauwen de bloedvaten in de neus en kunnen worden gegeven als neusspray, druppels of als tabletten om onmiddellijke verlichting van neusverstopping te bieden. Ze mogen niet langer dan 7 dagen worden gebruikt, omdat ze de weefsels van de neus kunnen beschadigen en de symptomen kunnen verergeren.

Chromonen

De medicijnen, cromolyn-natrium (of cromolyn) en nedocromil, worden gewoonlijk gegroepeerd als chromonen (ook wel cromoglycaten genoemd). Cromoglycaat werkt door de reacties te blokkeren van de cellen die de histamine afgeven tijdens een allergische reactie, en kan een nuttig alternatief zijn voor een antihistaminicum om allergische reacties te voorkomen. Deze behandeling werkt echter alleen als deze wordt ingenomen vóór contact met het allergeen, en het kan een aantal weken duren voordat de effecten van de behandeling zichtbaar worden. Cromoglycaat wordt meestal gebruikt in oogdruppels en is het meest gunstig bij deze behandeling, aangezien antihistaminica niet altijd veel verlichting bieden bij allergische oogsymptomen.

Adrenaline

Adrenaline (epinefrine) wordt gebruikt om anafylactische shock te behandelen, waarbij de plotselinge, hoge niveaus van histamine en andere stoffen die vrijkomen tijdens een allergische reactie, de patiënt ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken en ook bewustzijnsverlies kunnen veroorzaken. Het werkt door alle effecten op het lichaam van de plotselinge afgifte van histamine en leukotriënen in de bloedbaan tegen te gaan. Dit medicijn is de meest effectieve behandeling voor de acute ernstige algemene allergische reactie die bekend staat als "anafylaxie" en heeft vele levens gered.

Anafylactische shock kan onmiddellijk optreden na contact met een allergeen, of tot een paar uur later. Adrenaline is een hormoon dat door het lichaam wordt aangemaakt en dat de zwelling die gepaard gaat met een allergische reactie vermindert, verlicht astma symptomen, vergemakkelijkt de ademhaling, vernauwt de bloedvaten en stimuleert het hart. Onderzoek heeft aangetoond dat hoe eerder adrenaline wordt gegeven als een anafylactische reactie is begonnen, hoe beter het gezondheidsresultaat voor de patiënt is. Om deze reden krijgen mensen met een risico op anafylaxie vaak een enkele eenheid voorgeschreven voor zelftoediening door injectie of via een automatisch injectieapparaat (bijvoorbeeld Epipen, Jext of Anapen) dat wordt geactiveerd wanneer deze stevig tegen de huid wordt gedrukt. De injectieplaats bij voorkeur is in de spier aan de buitenkant van de dij. Het is essentieel dat deze altijd bij de allergische persoon worden gedragen en beschikbaar zijn voor gebruik. Adrenaline-auto-injectoren zien eruit als pennen en worden voorgeschreven op basis van het gewicht van de patiënt. De meeste kinderen krijgen een junior-injector, maar grotere kinderen en tieners krijgen de volwassen versie voorgeschreven.

Zodra een dosis adrenaline is toegediend, moet een ambulance worden gebeld en moet de patiënt naar het ziekenhuis gaan, zodat eventuele verdere reacties kunnen worden behandeld.

Corticosteroïden

Corticosteroïden worden vaak "steroïden" genoemd. De steroïden die worden gebruikt voor de behandeling van allergieën zijn bijna identiek aan het natuurlijke hormoon cortisol, dat wordt geproduceerd door de bijnieren van het lichaam. Medicinale corticosteroïden werken door te voorkomen dat het lichaam de chemische boodschappers (cytokines genaamd) maakt die verantwoordelijk zijn voor het verlengen van de onmiddellijke weefselontsteking die optreedt na blootstelling aan allergenen. Corticosteroïden worden dus gebruikt voor de behandeling van langdurige ontsteking bij chronische aandoeningen zoals astma, allergische huidaandoeningen, hooikoorts en niet-seizoensgebonden rinitis.

Ze kunnen worden toegediend via neusspray voor hooikoorts en niet-seizoensgebonden allergische rhinitis. Ze verminderen de zwelling. Zwelling veroorzaakt een verstopte, loopneus en jeukende neus. Ze kunnen ook worden ingenomen door inademing, voor astma en als crèmes of zalven voor allergische huidaandoeningen. Om bijwerkingen te voorkomen, zijn deze inhalatoren en sprays zo geformuleerd dat ze op het oppervlak van de neus of longen werken en slecht worden opgenomen in de bloedbaan. Sommige allergische reacties omvatten een tweede reactie in de late fase, uren na de eerste allergische reactie. Deze tweede fase van een allergische reactie wordt veroorzaakt doordat het immuunsysteem verdere immuuncellen oproept om het lichaam te verdedigen. Deze cellen geven chemicaliën af die het deel van het lichaam dat al geïrriteerd is door de eerste allergische reactie verder verergeren, en kunnen ook extra symptomen veroorzaken in andere delen van het lichaam. Corticosteroïden kunnen, in tegenstelling tot antihistaminica, de symptomen van deze reacties in de late fase verminderen door de activiteit te beperken van de cellen die verantwoordelijk zijn voor het vrijkomen van verdere chemicaliën in het lichaam. Op deze manier verminderen steroïden niet alleen ontstekingen, maar kunnen ze ook een aanhoudende chronische allergische ontsteking stoppen.

Corticosteroïden kunnen in tabletvorm worden ingenomen om meerdere manifestaties van allergische aandoeningen te behandelen, bijvoorbeeld bij een patiënt die lijdt aan astma, allergische rhinitis en eczeem. Het voorschrijven van corticosteroïden in tabletvorm is voorbehouden aan ernstige allergische aandoeningen.

Een patiënt die steroïden gebruikt, moet zorgvuldig worden gecontroleerd en regelmatig worden gecontroleerd.

Anti-IgE-behandeling

Het belang van immunoglobuline E (IgE) bij atopische aandoeningen zoals astma, allergische rhinitis, voedselallergieën en atopische dermatitis is algemeen bekend. Verhoging van het totale IgE-serum in serum wordt typisch gevonden bij veel atopische patiënten, en bij gepredisponeerde individuen wordt allergeenspecifiek IgE geproduceerd. De IgE-antilichamen zijn de meest voorkomende oorzaak van het reageren van het immuunsysteem op een allergeen en het initiëren van een allergische reactie. Anti-IgE-geneesmiddelen worden ontwikkeld om de gevoeligheid voor ingeademde of ingenomen allergenen te verminderen, vooral bij de bestrijding van matig tot ernstig allergisch astma, dat niet reageert op hoge doses corticosteroïden. Ze halen de IgE-antistoffen uit de circulatie. Door de anti-IgE-medicatie kunnen sommige mensen hun behandelingen met ingeademde steroïden verminderen of zelfs stopzetten. Omalizumab was het eerste gehumaniseerde monoklonale antilichaam tegen IgE dat in 2005 werd gelanceerd. Inmiddels is er veel ervaring met dit medicijn dat interessant genoeg ook heel goed werkt bij chronische spontane urticaria.

Allergeen-immunotherapie

Allergeen-immunotherapie, ook bekend als desensibilisatie of hyposensibilisatie, is een medische behandeling voor sommige soorten allergieën. Ontdekt door Leonard Noon en John Freeman in 1911, is allergeenimmunotherapie het enige medicijn waarvan bekend is dat het niet alleen de symptomen aanpakt, maar ook de oorzaken van ademhalingsallergieën. Het is de enige causale behandeling die het immuunsysteem verandert. Het is nuttig voor omgevingsallergieën, allergieën voor insectenbeten en astma. Het voordeel ervan voor voedselallergieën is onduidelijk en daarom niet aanbevolen. Immuuntherapie is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige, onstabiele of ongecontroleerde astma.

Injectie-allergeenimmunotherapie - SCIT

Allergeen-immunotherapie omvat de injectie van toenemende hoeveelheden allergeen onder de huid totdat de gevoeligheid voor het allergeen is verminderd. Injecties worden eerst wekelijks of twee keer per week gegeven en daarna maandelijks gedurende een periode van 3-5 jaar. Allergiesymptomen zullen niet van de ene op de andere dag stoppen. Ze verbeteren gewoonlijk tijdens het eerste jaar van de behandeling, maar de meest opvallende verbetering treedt vaak op tijdens het tweede jaar. Tegen het derde jaar zijn de meeste mensen ongevoelig voor de allergenen in de shots - en hebben ze geen significante allergische reacties meer op die stoffen. Na een paar jaar succesvolle behandeling hebben sommige mensen geen noemenswaardige allergieproblemen, zelfs niet nadat de allergieschoten zijn gestopt. Andere mensen hebben doorlopende schoten nodig om de symptomen onder controle te houden. Deze behandeling is zeer effectief bij allergie voor bijen, wespen, gele jas, horzel en mierengif en voor allergie voor bepaalde inhalatieallergenen zoals gras, onkruid en boompollen. Injectie-immunotherapie kan ook nuttig zijn bij de behandeling van allergie voor katten, honden, huisstofmijt en schimmel. Dit type allergiemedicatie is de enige vorm van therapie voor allergische aandoeningen die de symptomen sterk kan verminderen of kan leiden tot volledige verdwijning van de symptomen zonder medicatie en, bij toediening aan kinderen, de ontwikkeling van verdere allergische aandoeningen kan voorkomen. Omdat het risico bestaat dat een ernstige allergische reactie onmiddellijk of kort na de injectie optreedt, moet immunotherapie voor allergenen worden toegediend in een medische praktijk waar geschikte medicijnen en apparatuur beschikbaar zijn. Patiënten moeten gedurende 20 - 30 minuten na een immunotherapie-injectie onder medisch toezicht blijven voor het geval er een allergische reactie optreedt. Bijwerkingen tijdens de behandeling zijn meestal plaatselijk en mild en kunnen meestal worden geëlimineerd door de dosering aan te passen. De voordelen kunnen jarenlang aanhouden nadat de behandeling is gestopt.

Sublinguale (orale) allergeenimmunotherapie - SLIT

Sublinguale immunotherapie (SLIT) is een nieuwere vorm van immunotherapie. In plaats van een allergeen onder de huid te injecteren, worden kleine doses gedurende twee minuten onder de tong toegediend en vervolgens ingeslikt. Er zijn op dat moment twee soorten SLIT - tabletten en druppels - beschikbaar voor graspollen, huisstofmijt en ambrosia. Sublinguale allergene tabletten (SLIT-tabletten) - Allergeen wordt geformuleerd tot een snel oplossende tablet die onder de tong wordt gehouden totdat deze volledig is opgelost. De tabletten worden eenmaal daags zelf toegediend. Sublinguale vloeibare allergeenextracten (SLIT-druppels) - Een waterig of vloeibaar allergeenextract, toegediend als druppels, wordt ook een paar minuten onder de tong gehouden en vervolgens doorgeslikt. Het allergeen wordt via het mondslijmvlies opgenomen. Het extract onder de tong houden lijkt efficiënter voor het toedienen van actieve medicatie. Sublinguale immunotherapie (SLIT) -tablet-therapie wordt gestart met de eerste dosis die onder medisch toezicht wordt gegeven, waarna de toediening eenmaal daags wordt voortgezet en door de patiënt of verzorger thuis zelf wordt toegediend.

Mensen met allergieën zijn vaak allergisch voor meer dan één allergeen. Shots kunnen verlichting bieden voor meer dan één allergeen, terwijl SLIT-behandelingen beperkt zijn tot één allergeen.

Er zijn voor- en nadelen van deze verschillende vormen van allergiemedicatie

  • SLIT is veiliger, met minder lokale en systemische allergische reacties dan SCIT.
  • SLIT is comfortabeler voor patiënten, geen naald.
  • SLIT is handiger voor patiënten en clinici omdat de therapie zelf wordt toegediend door de patiënt of verzorger thuis.
  • Therapietrouw van de patiënt is belangrijk. Patiënten die regelmatig doses overslaan, hebben mogelijk geen bevredigende resultaten.
  • Voorlichting van de patiënt is nodig om ervoor te zorgen dat de therapie veilig en effectief wordt uitgevoerd. Patiënten moeten worden voorgelicht over het hervatten van de therapie na gemiste doses.

Vraag uw allergoloog of allergie-gespecialiseerde arts, hij kan u helpen bij het nemen van goede korte- en langetermijnbeslissingen.