Huidpriktest (SPT)

SPT is de meest voorkomende allergietest die wordt uitgevoerd. Huidtesten kunnen de meest nauwkeurige en goedkoopste manier zijn om allergenen te bevestigen. SPT is een eenvoudige, veilige en snelle test die binnen 15-20 minuten resultaten oplevert.

SPT wordt meestal uitgevoerd op de binnenste onderarm, maar kan in sommige gevallen ook op een ander deel van het lichaam worden uitgevoerd, zoals de rug (baby's / kleine kinderen). De testallergenen worden geselecteerd na onderzoek door uw arts. Er kunnen slechts 3 of 4 of maximaal ongeveer 25 allergenen worden getest. De arts of verpleegkundige plaatst een kleine druppel van het mogelijke allergeen op de huid. Ze zullen dan met een lancet door de druppel in uw huid prikken. Als u gevoelig bent voor de stof, ontwikkelt u binnen 15 minuten een plaatselijke allergische reactie in de vorm van zwelling (bult / wheal), roodheid en jeuk op de testplaats. Meestal geldt: hoe groter de kwaddit, hoe groter de kans dat u allergisch bent voor het allergeen. De SPT kan op alle leeftijdsgroepen worden uitgevoerd, inclusief baby's.

Het is belangrijk om te weten:

  • Een positief huidtestresultaat is op zichzelf geen diagnose van een allergie.
  • Een positieve huidtest voorspelt niet de ernst van een allergische reactie.
  • Een negatieve huidtest betekent meestal dat u niet allergisch bent. Negatieve reacties kunnen bijvoorbeeld om andere redenen optreden; als de patiënt antihistaminica gebruikt of medicijnen die het effect van histamine blokkeren.

De patiënt moet stoppen met innemen antihistaminica en bepaalde andere medicijnen vóór de test. Langwerkende antihistaminica (middelen die geen slaperigheid veroorzaken) moeten gedurende 1 week worden stopgezet; kortwerkende antihistaminica kunnen 48 uur van tevoren worden gestopt. Veel hoestmengsels bevatten een antihistaminicum; vertel daarom uw arts welke medicatie u heeft ingenomen.

Intradermale huidtest

De test bestaat uit het injecteren van een kleine hoeveelheid allergeenextract in de huid, met een injectiespuit en een naald. De aflezing wordt uitgevoerd na 10-15 minuten en beoordeelt de resulterende wond en roodheid. Artsen kunnen deze test gebruiken als de resultaten van de huidpriktest negatief zijn, maar ze vermoeden nog steeds dat u allergieën heeft. Uw arts kan deze test gebruiken voor het diagnosticeren van een allergie voor geneesmiddelen of gif. De huidtesten zijn niet 100% nauwkeurig. Sommige patiënten hebben positieve resultaten met stoffen die ze verdragen zonder symptomen. In dit geval zeggen we dat ze gewoon gesensibiliseerd zijn, maar niet allergisch. Op dit moment zijn er zeer weinig indicaties voor intradermale huidtesten op voedselallergie.

Allergie-patch-test of epicutane test

Deze test wordt uitgevoerd door enkele pleisters met verschillende substanties (medicijnen, cosmetische ingrediënten, metalen, rubberchemicaliën, voedsel,) op de huid van de rug te plaatsen. De test bepaalt welk allergeen contactdermatitis kan veroorzaken. De pleisters worden na 48 uur verwijderd, maar de definitieve aflezing wordt na 72-96 uur uitgevoerd. Als u overgevoelig bent voor de stof, moet u plaatselijke uitslag krijgen. Het aantal pleisters hangt af van de verdachte stoffen die uw arts wil onderzoeken. Breng uw arts op de hoogte van alle medicatie die u krijgt. Systemische corticosteroïden of immunomodulatoren kunnen de resultaten van de test veranderen. Baden en zweten kunnen de pleisters verplaatsen, dus wees voorzichtig.

Bloedtesten

Serum totaal IgE

Iedereen heeft immunoglobuline E (IgE), een antilichaam dat betrokken is bij de klassieke allergische reacties. Deze test meet al het IgE in het bloed. De test is niet erg nuttig, omdat een aantal andere aandoeningen hoge IgE-waarden veroorzaken zoals sommige parasitaire infecties, bacteriële of virusinfecties, huidziekten, maligniteiten, schimmels,…. Sommige mensen met een hoog totaal IgE zullen geen allergie ontwikkelen; sommige mensen met een normaal niveau kunnen toch een allergie krijgen. IgE-niveaus zijn niet noodzakelijk gerelateerd aan voedselallergie. Serum totaal IgE betekent niet dat een patiënt allergisch is voor een bepaalde stof. Het is noodzakelijk om specifiek IgE te meten.

Specifiek IgE

Bij een bloedanalyse kan uw arts totaal IgE in serum meten, maar ook specifiek IgE. Specifiek IgE is het IgE gericht tegen een individueel allergeen (bijv. Graspollen, huisstofmijt of voedsel zoals pinda's of penicilline). Als u een huidaandoening heeft of medicijnen gebruikt die het testen van de huid verstoren, kunnen bloedonderzoeken op allergenen worden gebruikt. Ze kunnen ook worden gebruikt voor kinderen die mogelijk geen huidtesten verdragen. Uw arts zal een bloedmonster nemen en dit naar een laboratorium sturen. Het laboratorium voegt het allergeen toe aan uw bloedmonster en meet vervolgens de hoeveelheid antilichamen die uw bloed aanmaakt om de allergenen aan te vallen. Sommige mensen hebben dat specifieke IgE, maar kunnen de stof verdragen - ze hebben bijvoorbeeld specifiek IgE tegen pinda's, maar kunnen pinda's eten zonder te reageren. Ze zijn gesensibiliseerd, maar niet allergisch. Sommige mensen hebben specifiek IgE en reageren op de stof. Ze zijn allergisch, niet alleen gevoelig. Normaal gesproken geldt dat hoe hoger de niveaus van specifiek IgE zijn, hoe intenser de allergiesymptomen zijn. Er zijn verschillende bedrijven die methoden hebben ontwikkeld om specifiek IgE te meten, en soms kan deze analyse namen krijgen als RAST, CAP, ELISA of andere. Er is geen test die kan bepalen hoe ernstig een allergie voor iemand is.

Voedseluitdagingstest

Deze test wordt meestal gedaan met mogelijke medicatie of voedselallergieën. Soms kan een allergoloog, zelfs na het uitvoeren van huidprik- en bloedonderzoeken, geen definitieve diagnose stellen. In dit geval zal uw arts een orale voedselprovocatietest (OFC) voorstellen, een zeer nauwkeurige diagnostische test voor voedselallergie. Tijdens de voedseluitdaging geeft de allergoloog u het verdachte voedsel in afgemeten doses, te beginnen met zeer kleine hoeveelheden die waarschijnlijk geen symptomen veroorzaken. Na elke dosis wordt u gedurende een bepaalde tijd geobserveerd op tekenen van een reactie. Als er geen symptomen zijn, krijgt u geleidelijk steeds grotere doses. Als u tekenen van een reactie vertoont, wordt de voedselprovocatie gestopt. Bij dit regime zijn de meeste reacties mild, zoals blozen of netelroos, en zijn ernstige reacties ongebruikelijk. Indien nodig krijgt u medicijnen, meestal antihistaminica, om de symptomen te verlichten. Als u geen symptomen heeft, kan voedselallergie worden uitgesloten. Als de test bevestigt dat u een voedselallergie heeft, zal uw arts u informatie geven over voedselvermijdingstechnieken en / of geschikte medicijnen voorschrijven. Deze test kan mogelijk een ernstige reactie veroorzaken. De uitdaging moet worden uitgevoerd binnen een medische faciliteit met apparatuur en personeel om mogelijke levensbedreigende reacties op te vangen. Het medische team zal de patiënt tot enkele uren na de challenge observeren op symptomen. Vóór een voedselprovocatietest moeten patiënten het verdachte voedsel gedurende ten minste 2 weken vermijden. Regelmatige antihistaminica worden ook stopgezet.

Er zijn drie soorten uitdagingen voor orale voeding:

Dubbelblinde, Placebo-gecontroleerde voedseluitdaging (DBPCFC)

Deze test is de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van een voedselallergie. De patiënt krijgt oplopende doses van het vermoedelijke voedselallergeen of een placebo. Dubbelblind betekent dat het allergeen en de placebo op elkaar lijken, u en uw arts weten niet welke u krijgt. Dit proces zorgt ervoor dat de testresultaten absoluut objectief zijn.

Enkelblinde voedseluitdaging

Bij deze test weet de allergoloog of u het allergeen ontvangt, maar dat doet u niet.

Open-voedseluitdaging

Zowel u als uw arts weten of u al dan niet een allergeen krijgt. Bij het uitdagen van zuigelingen en kleine kinderen is het niet nodig om het voedsel te verstoppen. Een open challenge is de standaardprocedure bij deze leeftijdsgroepen.

Insectensteektest

Deze test wordt gebruikt bij patiënten met een allergie voor bijen- of wespengif, om te controleren of de behandeling succesvol is geweest. Gestoken worden door een bij of wesp kan irriterend en pijnlijk zijn. Mogelijk ziet u een rode bult die jeukt of opzwelt. Als u allergisch bent voor het gif bij een insectenbeet, kunt u een ernstiger reactie krijgen, zoals netelroos, zwelling of ademhalingsmoeilijkheden. Immuuntherapie / allergievaccins worden gebruikt om het natuurlijk beloop van allergische aandoeningen te veranderen. In het geval van een allergie voor insectensteken worden vaccins gebruikt om tolerantie voor bijen- of wespengif op te wekken, zodat de patiënt slechts een lokale reactie heeft op de plaats van de angel, net als personen zonder allergie. Allergievaccins worden meestal gedurende drie tot vijf jaar toegediend. Na deze tijd kan de arts voorstellen om een ​​insectensteektest uit te voeren om te weten of de patiënt tolerant is. Een bij of een wesp wordt op de arm van de patiënt vastgehouden, totdat de patiënt wordt gestoken. De patiënt wordt vervolgens in de gaten gehouden om te zien of er symptomen optreden. Afhankelijk van het type en de ernst van de symptomen kan men de doeltreffendheid van de immunotherapie evalueren en besluiten om deze voort te zetten of te staken.

Vuurmiersteek

De ernst van een vuur mier steekreactie varieert van persoon tot persoon. Een gebruikelijke brandmiersteekgebeurtenis bestaat uit het steken van meerdere vuurmieren. Dit komt omdat wanneer een vuurmierenheuvel wordt verstoord, honderden tot duizenden vuurmieren reageren. Bovendien kan elke mier herhaaldelijk steken. Bijna alle mensen die door vuurmieren worden gestoken, ontwikkelen een jeukende, plaatselijke bijenkorf op de steekplaats, die meestal binnen 30 tot 60 minuten verdwijnt. Dit wordt binnen vier uur gevolgd door een kleine blaar. Dit lijkt meestal na acht tot 24 uur gevuld te zijn met pusachtig materiaal. Wat echter wordt gezien, is echt dood weefsel en de blaar heeft weinig kans om geïnfecteerd te raken, tenzij deze wordt geopend. Na genezing kunnen deze laesies littekens achterlaten. Behandeling met vuurmieren is gericht op het voorkomen van secundaire bacteriële infectie, die kan optreden als de puist wordt bekrast of gebroken. De langdurige behandeling van allergie voor brandmiersteken wordt immunotherapie voor extract van het hele lichaam genoemd, die het hele lichaam van de mier bevat, niet alleen het gif, zoals het geval is bij andere stekende insecten. Het is een zeer effectief programma dat toekomstige allergische reacties op brandende mierensteken kan voorkomen.