Astma 's nachts

Als u astma hebt, merkt u misschien dat uw symptomen 's nachts erger zijn - u bent niet de enige. Meer dan vijf miljoen mensen in het Verenigd Koninkrijk hebben astma; nachtelijke astma, ook wel nachtelijk astma genoemd, zou naar schatting driekwart van hen treffen.

Symptomen van nachtelijke astma zijn onder andere hoestbuien, benauwdheid op de borst, piepende ademhaling en kortademigheid vlak voor en tijdens de slaap. Zowel volwassenen als kinderen met astma kunnen meerdere keren wakker worden, wat leidt tot vermoeidheid, slechte concentratie en moeite met het beheersen van astmasymptomen overdag. Dit kan een aanzienlijke impact hebben op de kwaliteit van leven.

's Nachts vinden er meer sterfgevallen en ernstige aanvallen plaats die verband houden met astma, dus nachtelijke astma is een ernstige aandoening die preventieve maatregelen en effectieve behandeling vereist. De exacte reden waarom astma voor sommige mensen 's nachts erger kan zijn, is onduidelijk, hoewel wordt gedacht dat bepaalde factoren een rol spelen. Er zijn dingen die u kunt doen om uw risico te minimaliseren.

Wat zijn de oorzaken en triggers van nachtelijk astma?

Het is niet precies bekend waarom astma 's nachts voor sommige mensen erger is, hoewel er bepaalde factoren zijn die de kans op astma-aanvallen' s nachts groter kunnen maken. Triggers voor astma-aanvallen 's nachts zijn:

Bepaalde slaapposities, zoals op uw zij of uw buik liggen, kunnen uw longen vernauwen, waardoor de nachtelijke astmasymptomen erger kunnen worden. Als u ondertussen plat op uw rug slaapt, kan het slijm in uw neus naar de achterkant van uw keel druppelen en een nachtelijke hoest veroorzaken.

Een koele kamer is beter om te slapen, maar uw nachtelijke astma kan erger zijn in de winter of als u in een kamer met airconditioning slaapt. Dit komt doordat koude lucht droog is - verlies van vocht en warmte in de luchtwegen kan een astma-aanval veroorzaken.

Huis huisstofmijt [1] in uw beddengoed of matras, en huidschilfers van huisdieren, stofdeeltjes of schimmel in uw slaapkamer kunnen allemaal uw luchtwegen irriteren en u vatbaarder maken voor nachtelijke astma.

'S Avonds worden blootgesteld aan allergenen, van pollen tot haren van huisdieren, kan een vertraagde of' late fase 'reactie veroorzaken. U kunt enkele uren later last krijgen van luchtwegobstructie, waardoor uw risico op een astma-aanval 's nachts toeneemt.

Als u uw behandelplan voor astma overdag niet goed volgt, loopt u een groter risico op nachtelijke astma-aanvallen.

Natuurlijke lichaamsprocessen tijdens de slaap kunnen u vatbaarder maken voor nachtelijke astma. De longfunctie is 's nachts van nature lager. Terwijl spieren ontspannen tijdens de slaap, vernauwt de bovenste luchtweg zich en leidt dit tot verhoogde weerstand in de longen. Dit betekent dat u 's nachts meer kans heeft op ademhalingsmoeilijkheden en hoestbuien.

Tijdens de slaap ondergaat uw lichaam hormonale veranderingen die uw astma kunnen verergeren. Sommige studies [2] hebben bijvoorbeeld aangetoond dat verlaagde cortisolniveaus tijdens de slaap bijdragen aan luchtwegobstructie.

Symptomen

Astmasymptomen treden op wanneer de luchtweg ontstoken raakt en zich vernauwt om ademhalen te bemoeilijken. Veel voorkomende nachtelijke astmasymptomen zijn:

Kortademigheid
wheezing
Beklemming op de borst
Hoesten

Daarnaast zijn er andere effecten van nachtelijk astma op volwassenen en kinderen:

Gebrek aan concentratie gedurende de dag
Overmatige slaperigheid overdag
Moeite met het beheersen van astmasymptomen overdag.

Als u 's nachts astmasymptomen heeft, maar dit niet bent geweest gediagnosticeerd met astma [3], je zou een

Bepaalde groepen mensen met astma hebben meer kans op nachtelijke astma vanwege bepaalde risicofactoren, waaronder:

Overgewicht rond de borst en buik kan de longen vernauwen, terwijl vetweefsel ontstekingsstoffen produceert die de longfunctie kunnen beïnvloeden. Sommige studies [4] hebben aangetoond dat mensen met astma die afvielen, 's nachts een verbeterde longfunctie hadden.
Roken [5] beschadigt uw longen en maakt u vatbaarder voor astmasymptomen, waaronder astma-aanvallen 's nachts.
Allergische rhinitis. Een studie wees uit dat een slechte behandeling van allergische rhinitis verband hield met een toename van 50% van astmasymptomen 's nachts. De aandoening zorgt ervoor dat overtollig slijm zich ophoopt tijdens de slaap en dit irriteert de keel, wat een hoestbui kan veroorzaken.
Sinusitis is in verband gebracht met ernstigere gevallen van astma. De aandoening, een soort virale infectie van de sinussen, veroorzaakt een loopneus die uw astma kan verergeren terwijl u slaapt en u wakker maakt met de noodzaak om te hoesten.
Obstructief slaapapneu (OSA). Bij deze aandoening ontspannen de keelspieren zich tijdens de slaap, waardoor de luchtwegen worden geblokkeerd. Onderzoek heeft aangetoond dat er een verband bestaat tussen OSA en nachtelijke astma [6].
Zure reflux. Mensen met astma hebben twee keer zoveel kans om een vorm van chronische zure reflux te ontwikkelen die 's nachts oplaait, bekend als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Een theorie is dat zure reflux bronchiale spasmen kan veroorzaken waardoor het moeilijker wordt om te ademen en dit is erger als je gaat liggen.
Hoewel het bewijs nog steeds niet doorslaggevend is, suggereert enig onderzoek dat stress een immuunrespons veroorzaakt die de luchtwegen kan ontsteken, wat leidt tot een verhoogde kans op een aanval bij mensen met astma.

het voorkomen

Hoewel er geen remedie is voor astma, zijn er tal van manieren om nachtelijke astma te voorkomen en remedies om een astma-hoest 's nachts te stoppen. Tips om de symptomen van nachtelijke astma te verminderen zijn:

Houd uw slaapkameromgeving schoon en vrij van allergenen. Sta geen huisdieren toe in uw slaapkamer; was beddengoed regelmatig op een hoge temperatuur om huisstofmijt te verwijderen; lucht uw slaapkamer en behandel eventuele schimmel op muren; vermijd het gebruik van dekbedden en kussens met veren.
Regel 's nachts de kamertemperatuur in de slaapkamer. Zorg ervoor dat de ramen gesloten zijn, vermijd airconditioning en investeer in een luchtreiniger voor een betere luchtkwaliteit in uw slaapkamer.
Behandel onderliggende aandoeningen: Als u lijdt aan een onderliggende aandoening zoals GERD, allergische rhinitis of obstructieve slaapapneu, zorg er dan voor dat u stappen onderneemt om deze te behandelen en onder controle te houden. Onderzoek toont bijvoorbeeld aan dat mensen die medicatie voor GERD gebruiken, minder astma-aanvallen en nachtelijke astmasymptomen hebben. Neem de juiste medicatie en eventuele levensstijlstappen, zoals veranderingen in het voedingspatroon, om zure reflux te verminderen.
Houd uw noodinhalator bij de hand. Bewaar uw inhalator naast uw bed zodat u deze kunt gebruiken als u 's nachts hoest.
Houd water bij je bed. Neem een slokje water als uw symptomen beginnen op te flakkeren. Vocht kalmeert de luchtwegen en helpt je nachtelijke hoest te verlichten.
Ademhalingsoefeningen. Verschillende ademhalingstechnieken [7] worden gebruikt om astmasymptomen te verlichten en kunnen u helpen een astmahoest 's nachts te stoppen. Als u hoestend wakker wordt, kunt u een ademhalingsoefening proberen om uw hoest onder controle te houden.
Laat een astma-evaluatie met uw huisarts of praktijkondersteuner. Ze kunnen controleren of u uw inhalatoren correct gebruikt en eventuele triggers voor uw nachtelijke astma bespreken.
Volg een behandelplan voor astma. Houd uw astma onder controle door uw medicatie op de juiste manier te gebruiken, uw symptomen te volgen, een effectief behandelplan voor astma te volgen en de medicatie indien nodig aan te passen, op advies van uw arts.
Zorg voor een gezond gewicht. Eet een uitgebalanceerd dieet en oefen om uw gewicht onder controle te houden.
Stoppen met roken.

Slaap positie

Het verlichten van sommige van uw nachtelijke astmasymptomen kan net zo eenvoudig zijn als het veranderen van uw slaaphouding. Een studie toonde aan dat de liggende slaaphouding (liggend op uw rug) nachtelijke astmasymptomen verbeterde en uw longen minder vernauwt dan wanneer u op uw buik of zij ligt.

De beste slaaphouding voor astmapatiënten is om uzelf te steunen met extra kussens. Dit helpt de luchtwegen open te houden en vermindert het risico op nachtelijke hoest.

Behandeling

Er is geen remedie voor nachtelijk astma, hoewel er behandelingen zijn om het onder controle te krijgen. Bespreek uw symptomen met uw huisarts of astma-verpleegkundige en zij zullen u het beste behandelplan kunnen aanbevelen. Medische behandeling voor nachtelijk astma kan zijn:

Biologische medicijnen. Er is een groeiende lijst van biologische medicijnen die beschikbaar zijn voor gebruik bij astma. Biologische medicijnen kunnen worden gebruikt wanneer andere behandelingen niet hebben gewerkt. In plaats van alleen symptomen te behandelen om ongemak te verlichten, richten ze zich op specifieke cellen om te voorkomen dat symptomen optreden. De medicatie wordt toegediend via injectie, meestal in de praktijk of kliniek van de dokter.
Voorkom inhalator. Dit levert een dosis steroïde geneesmiddel af die u inademt om ontstekingen en zwellingen in de luchtwegen te dempen. Het regelmatig gebruiken van een preventer-inhalator bouwt bescherming op, zodat u minder gevoelig bent voor triggers. Een goede beheersing van uw astma overdag zal opflakkeringen 's nachts verminderen.
Reliever-inhalator. Dit levert een dosis snelwerkend geneesmiddel, zoals salbutamol, op dat de luchtwegen opent en de symptomen van nachtelijk astma helpt verlichten. Bewaar hem naast je bed, zodat je hem kunt gebruiken zodra je 's nachts een aanval krijgt.
Combinatie-inhalatoren. Als uw andere inhalatoren niet helpen, heeft u mogelijk een combinatie-inhalator nodig die de medicatie mengt en de symptomen stopt en tegelijkertijd verlichting biedt als ze zich voordoen.
Leukotriene receptorantagonisten (LTRA's). Dit geneesmiddel wordt in tabletvorm gegeven en wordt soms naast inhalatoren gebruikt om te helpen bij ernstige astmasymptomen en nachtelijke aanvallen.

Referenties

Huisstofmijtallergie. Wereldwijd platform voor patiënten met allergieën en luchtwegen. https://gaapp.org/diseases/allergies/types-of-allergies/house-dust-mite-allergy/.
Tomfohr LM, Edwards KM, Dimsdale JE. Is obstructief slaapapneu geassocieerd met cortisolspiegels? Een systematische review van het onderzoeksbewijs. Sleep Med Rev. 2012 Jun;16(3):243-9. doi: 10.1016/j.smrv.2011.05.003. Epub 2011 Jul 30. PMID: 21803621; PMCID: PMC3242892.
Astma – Wereldwijd platform voor patiënten met allergieën en luchtwegen. https://gaapp.org/diseases/asthma/.
Juel CT, Ali Z, Nilas L, Ulrik CS. Astma en obesitas: verbetert gewichtsverlies astmacontrole? een systematische review. J Asthma Allergy. 2012;5:21-6. doi:10.2147/JAA.S32232. Epub 2012 7 juni. PMID: 22791994; PMCID:PMC3392696.
Roken en dampen bij astma: oorzaken, triggers en meer – Wereldwijd platform voor patiënten met allergieën en luchtwegen. https://gaapp.org/diseases/asthma/smoking-and-asthma/.
Prasad B, Nyenhuis SM, Ikuyo Imayama, Siddiqi A, Teodorescu M. Astma en obstructief slaapapneu overlappen: wat heeft het bewijs ons geleerd? American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2020;201(11):1345-1357. doi:https://doi.org/10.1164/rccm.201810-1838tr.
Ademhalingsoefeningen en -technieken voor astma – wereldwijd platform voor patiënten met allergieën en luchtwegen. https://gaapp.org/diseases/asthma/breathing-exercises-and-techniques-for-asthma/.