Astma bij kinderen

Astma is de meest voorkomende longaandoening bij kinderen. Astma bij kinderen is een langdurige aandoening waarbij de binnenwand van de luchtwegen ontstoken en gezwollen raakt en overtollig slijm produceert. Het zorgt er ook voor dat de spieren rond de luchtwegen zich spannen. Wanneer deze dingen gebeuren, worden onze luchtwegen smaller (bronchoconstrictie genoemd) en vinden we het moeilijker om lucht in en uit onze longen te ademen.

Astma bij kinderen treft ongeveer één op de elf kinderen in het VK - dit komt neer op ongeveer 1.1 miljoen kinderen leven met de conditie. In de VS ongeveer 6.1 miljoen kinderen astma hebben.

Mensen van elke leeftijd kunnen astma hebben. Symptomen verschijnen echter meestal voor het eerst in de kindertijd en meestal vóór die van het kind vijfde verjaardag.

De astmasymptomen van uw kind zullen waarschijnlijk verbeteren naarmate het ouder wordt. Over twee op de drie kinderen ontdekken dat hun symptomen verdwijnen als ze tieners worden.

Astma bij kinderen veroorzaakt en triggers

We weten niet precies wat astma veroorzaakt, maar het is waarschijnlijk een combinatie van omgevingsfactoren en genetische factoren​ Kinderen hebben meer kans op astma als ze:

  • Eczeem of een allergie heeft
  • Zorg voor een naast familielid met eczeem of allergieën
  • Worden blootgesteld aan sigarettenrook (of als hun moeder werd blootgesteld aan sigarettenrook toen ze zwanger was)
  • Worden blootgesteld aan andere milieuverontreinigende stoffen
  • Leef in een achtergestelde gemeenschap met een laag inkomen - dit kan deels komen door vochtige, beschimmelde behuizing en vervuiling
  • Lijdt slecht aan een respiratoire virusinfectie - ten minste de helft van de kinderen die met respiratoir syncytieel virus (RSV) naar het ziekenhuis moeten, krijgt later astma
  • Had een laag gewicht bij de geboorte.

Bepaalde triggers zorgen ervoor dat astmasymptomen verergeren (oplaaien), meestal:

  • Luchtweginfecties - meestal viraal
  • Allergieën - bijvoorbeeld voor huisstofmijt, pollen (dwz hooikoorts), voedsel, kakkerlakken, schimmelsporen, dieren en huisdieren kunnen allergie-geïnduceerde astma
  • Sigarettenrook
  • Vervuiling - zoals uitlaatgassen van auto's en andere irriterende stoffen in de lucht
  • Extreme weersomstandigheden - warm, koud, vochtig of onweer
  • Oefening
  • Stress en sterke emoties, zoals erg overstuur of overdreven opgewonden zijn.

Triggers zijn persoonlijk en een of meer van deze factoren die ervoor zorgen dat de symptomen van uw kind oplaaien.

Astma tekenen en symptomen bij kinderen

Symptomen van astma bij kinderen zijn onder meer:

  • Hoesten - vooral als de hoest aanhoudt of steeds terugkomt
  • Piepende ademhaling - dit is een fluitend geluid wanneer ze ademen
  • Kortademig zijn
  • Beklemming op de borst.

Uw kind hoeft niet altijd symptomen te hebben - het hangt ervan af hoe goed of slecht het astma onder controle is en of het wordt blootgesteld aan triggers. Hun symptomen kunnen 's nachts erger zijn (soms aangeduid als nachtelijke astma) of 's morgens vroeg wanneer ze wakker worden, of na inspanning of uitbarstingen van energie.

Herkennen van symptomen van astma bij kinderen jonger dan 5 jaar

Hoesten en piepende ademhaling zijn waarschijnlijk de gemakkelijkste symptomen om te herkennen bij kinderen jonger dan vijf jaar. Als uw baby of peuter buiten adem is, ademen ze mogelijk sneller dan normaal of gebruiken ze hun lichaam om te ademen (bijvoorbeeld door hun schouders bij elke ademhaling op en neer te tillen).

Kinderen onder de vijf jaar zullen niet op dezelfde manier beschrijven hoe ze zich voelen als een ouder kind of volwassene. In plaats van te zeggen dat hun borstkas strak aanvoelt, zouden ze bijvoorbeeld kunnen zeggen dat ze buikpijn hebben of dat je merkt dat ze over hun buik of borst wrijven.

Hoe astma bij een kind te diagnosticeren

Als u zich zorgen maakt dat uw kind mogelijk astma heeft, moet u het naar een arts brengen, die hoogstwaarschijnlijk:

  • Vraag naar hun medische geschiedenis - eventuele symptomen en mogelijke triggers die u onlangs heeft opgemerkt en wanneer ze zich hebben voorgedaan
  • Vraag of uw kind of familieleden eczeem of allergieën hebben
  • Doe een lichamelijk onderzoek - ze zullen in het bijzonder naar de borst van uw kind luisteren voor eventuele piepende ademhaling. Geen piepende ademhaling betekent echter niet noodzakelijk dat uw kind geen astma heeft.

Als uw kind jonger is dan 5 jaar, kan op basis van één eenvoudige beoordeling de diagnose astma worden gesteld. Om er zeker van te zijn dat het astma is, moet je wachten tot ze oud genoeg zijn om gecoördineerde ademhalingstests te doen.

Kinderen tussen 5 en 16 jaar moeten door hun arts worden gevraagd om een ​​of meer ademhalingstests te doen:

  • Spirometrie - uw kind wordt gevraagd om zo snel en zo lang mogelijk in een mondstuk te blazen om te meten hoe goed zijn longen werken.
  • Omkeerbaarheid van de bronchusverwijder (BDR) - als uit die eerste spirometrietest blijkt dat uw kind niet goed uitademt, zal uw arts of astma-verpleegkundige hem een ​​eenmalige dosis bronchusverwijdende medicatie geven. Twee spirometrietests - één voor en één na de medicatie - zullen meten of er verbetering optreedt. Een positieve BDR-test bevestigt de diagnose van astma.
  • Fractioneel uitgeademd stikstofmonoxide (FeNO) - meet het ontstekingsniveau in de luchtwegen van uw kind.
  • Controle van piekuitademing (PEF) - uw kind blaast in een buisje om te meten hoe snel het kan uitademen. Als PEF van dag tot dag veel verandert, kan dat wijzen op een diagnose van astma.

Maakt u zich geen zorgen als uw jonge kind niet de hand-ademhalingscoördinatie heeft om deze tests uit te voeren - ze kunnen het elke zes tot twaalf maanden opnieuw proberen.

Behandeling van astma bij kinderen

Er zijn twee hoofdgeneesmiddelen die worden gebruikt om astma bij kinderen te behandelen:

  • Verlichtende of noodinhalator (bronchodilatator) - gebruik deze af en toe om de symptomen van uw kind te verlichten wanneer ze zich voordoen. Ze werken snel binnen ongeveer 3 minuten. Verlichtingsinhalatoren zijn meestal blauw.
  • Preventieve (ontstekingsremmende) inhalator - gebruik deze elke dag om te voorkomen dat uw kind symptomen krijgt.

Inhalatoren brengen het geneesmiddel als een spray of poeder rechtstreeks naar de plaats waar het nodig is: de luchtwegen. De meeste kinderen hebben astma onder controle als ze hun inhalator (s) correct gebruiken. Door een voorzetstuk of vernevelaar op de inhalator aan te sluiten, kan het gebruik gemakkelijker worden, vooral voor baby's en jonge kinderen.

Afhankelijk van hoe oud ze zijn, moeten kinderen met moeilijk te beheersen astma mogelijk ook een dagelijkse tablet innemen of overschakelen op een andere inhalator.

Verdere aanvullende behandelingen voor kinderen met ernstig astma zijn onder meer theofylline (gladde spierontspanner) en steroïdtabletten.

Behandeling van astma bij kinderen onder de 5 jaar

De behandeling van een baby of peuter met verdenking op astma wordt in stappen voorgeschreven:

  • Als de symptomen mild en incidenteel zijn, kan uw arts een 'waak-en-wacht'-benadering volgen om te zien of er een patroon in hun symptomen zit. Verschijnen ze bijvoorbeeld pas na een verkoudheid en verdwijnen ze dan?
  • Voeg een verlichtingsinhalator toe om te gebruiken als de symptomen optreden.
  • Als de symptomen aanhouden, schrijft u een proef voor met een inhalator die dagelijks wordt voorkomen en stop dan. Als de symptomen van uw kind binnen vier weken terugkeren, heeft het waarschijnlijk astma. In deze canse wordt hen gevraagd om de dagelijkse preventer opnieuw in te nemen en indien nodig een verlichtingsinhalator te gebruiken.
  • Voeg indien nodig een dagelijkse leukotrieenreceptorantagonist (LTRA) -tablet (of siroop) toe voor extra preventie
  • Als de symptomen ernstig zijn of aanhouden nadat alle bovenstaande stappen zijn genomen, worden ze doorverwezen naar een specialist.

Astmabehandeling voor kinderen van 5 tot 16 jaar

Als astma positief is vastgesteld door een arts nadat uw kind de relevante ademhalingstesten heeft uitgevoerd, wordt de behandeling in de volgende stappen voorgeschreven:

  • Reliever-inhalator
  • Voeg een dagelijkse preventer-inhalator toe
  • Voeg indien nodig een dagelijkse LTRA-tablet toe
  • Als de symptomen aanhouden, stop dan de LTRA en schakel over op een langwerkende preventieve inhalator
  • Als de symptomen aanhouden, ga dan over op een combinatie-inhalator (zowel preventer als reliever)
  • Overweeg een proef met theofylline als een dagelijkse preventer
  • Raadpleeg indien nodig een specialist.

Tips om astma onder controle te houden en te houden

  • Gebruik en volg het persoonlijk actieplan (PAP) van uw kind, ook wel een astmabeheersplan genoemd. Deel het met leerkrachten, verzorgers en naaste familieleden.
  • Stel een dagelijkse routine vast voor het nemen van preventiemedicijnen - het zal u en uw kind helpen eraan te herinneren.
  • Zorg ervoor dat uw kind te allen tijde toegang heeft tot zijn noodinhalator en weet waar deze zich bevindt.
  • Neem uw kind minstens één keer per jaar ter beoordeling bij hun arts of astmaverpleegkundige.
  • Controleer regelmatig of de techniek van de inhalator (en voorzetkamer) van uw kind correct is. Raadpleeg bij twijfel uw astma-verpleegkundige of arts voor een herinnering.
  • Houd de symptomen van uw kind in de gaten, houd een symptomen- / verlichtingsdagboek bij.
  • Registreer zo nodig regelmatig piekstroommetingen thuis.
  • Weet wat de symptomen van uw kind veroorzaakt en vermijd deze
  • Als u of iemand in uw huishouden rookt, stop dan.
  • Moedig uw kind aan om te bewegen, goed te eten en voldoende te slapen.
  • Weet wat u moet doen als de symptomen verergeren en handel vroeg als ze dat wel doen.
  • Als ze oud genoeg zijn, leer uw kind dan over astma, zodat ze begrijpen hoe ze met hun symptomen kunnen omgaan.
  • Raadpleeg uw arts of verpleegkundige als uw kind hun verlichter meer dan drie keer per week nodig heeft.

Informatie en ondersteuning

Op onze website vindt u een schat aan meer informatie over allergieën en astma, en we hopen dat u deze gaat verkennen. Hieronder staan ​​enkele recente artikelen. Je kan ook Neem contact met ons op - we horen graag van je!

  • Een paper met co-auteur van GAAPP-president, Tonya Winders, werd gepubliceerd in juni 2020 JACI en schetst de internationale onvervulde behoeften bij pediatrische astma. De krant lezen CDL Super Session..
  • "Een wereldwijd handvest voor alle kinderen met astma" is te vinden CDL Super Session..
  • "Astma: samenwerken met uw gezondheidszorgteamgids" is te vinden CDL Super Session..