Behandeling van astma en medicijnen

Als u astma heeft, zijn uw luchtwegen altijd ontstoken. De bekleding van de luchtwegen - de ademhalingsbuizen die naar de longen leiden - wordt gezwollen, ontstoken en verstopt met slijm en vocht. De spieren rond de luchtwegen kunnen strakker worden als iets uw symptomen veroorzaakt. Ingeademde allergenen of irriterende stoffen zoals passief roken en luchtverontreiniging werken als schuurpapier op de ruwe oppervlakken. Je begint te hoesten en piept terwijl je moeite hebt om te ademen. Dit heet bronchospasmen. Een speciale behandeling van astma is onvermijdelijk.

Ook al kunnen we astma niet genezen, we kunnen het onder controle houden. Elk geval van astma is anders, dus u en uw arts moeten astma aanmaken behandelplan speciaal voor jou​ Het is uw astma; u moet uw arts vertellen wat u wilt bereiken. Dit plan bevat informatie over uw astma-triggers en instructies voor het innemen van uw medicijnen.

Wat moet u weten over astmamedicijnen?

Geïnhaleerde medicijnen rechtstreeks naar de luchtwegen gaan met behulp van een van de drie soorten toedieningshulpmiddelen:

  • afgemeten dosis inhalator (MDI): gebruik een spuitbus onder druk die in een plastic mondstuk wordt gestoken om een ​​fijne spray af te geven om in te ademen
  • droge poederinhalator (DPI): lever het medicijn af als een droog poeder met behulp van een speciale inhalator; de meeste DPI's vereisen een krachtige inademing
  • vernevelaar: breekt vloeibaar medicijn in een nevel die langzaam kan worden ingeademd; baby's en peuters moeten altijd een masker bij hun vernevelaar gebruiken

Orale medicijnen ingeslikt terwijl pillen, tabletten of vloeistoffen de luchtwegen bereiken door door de bloedbaan te circuleren.

De juiste medicatie voor u hangt van een aantal dingen af: uw leeftijd, symptomen, astma-triggers en wat het beste werkt om uw astma onder controle te houden.

Astma-medicatie

Er zijn vier basistypen astmamedicijnen:

  • Bronchodilatoren ontspannen en openen de luchtwegen om piepende ademhaling, hoesten, verstikking en kortademigheid te verlichten
  • Ontstekingsremmers verminderen en voorkomen longontsteking - de ontsteking is er altijd. Het stille deel van astma dat u niet kunt zien of horen
  • Gecombineerde medicatie van een bronchodilatator en ontstekingsremmer in één apparaat
  • Leukotriene-modificatoren blokkeren de werking van leukotriënen, mediatoren die betrokken zijn bij de reacties van het immuunsysteem
  • Monoklonale anti-IgE-antilichamen (Omalizumab) blokkeren de IgE-antilichamen die allergiesymptomen veroorzaken.

bronchodilators

  • Snelle (kortwerkende) luchtwegverwijders (bèta-2-agonisten) ontspan en open de luchtwegen en maak het gemakkelijker om binnen een paar minuten te ademen. U kunt ook kortwerkende luchtwegverwijders gebruiken om door inspanning veroorzaakte bronchospasmen te voorkomen. Luchtwegverwijders met snelle verlichting moeten worden gebruikt om de ademhaling te verlichten bij het eerste teken van symptomen - hoe eerder u de medicatie gebruikt, hoe minder u waarschijnlijk nodig heeft.

Er is een breed scala aan luchtwegverwijders beschikbaar, zoals doseerinhalatoren (MDI) en droogpoederinhalatoren (DPI).

  • Anticholinergica (ook wel muscaraanantagonisten genoemd) verlichten hoest, sputumproductie, piepende ademhaling en beklemming op de borst geassocieerd met chronische longaandoeningen.

Als u doordeweeks steeds vaker een bronchusverwijder met snelle verlichting moet gebruiken, is dat een teken van aanhoudende ontsteking; ontstekingsremmende medicijnen zijn nodig.

  • Langwerkende (12 uur) luchtwegverwijders ontspan en open de luchtwegen gedurende maximaal 12 uur. Deze medicijnen worden alleen aanbevolen als aanvullende therapie voor degenen die al ontstekingsremmende medicatie gebruiken om astma te behandelen. Gebruik niet vaker dan eens per 12 uur.
  • Theofylline wordt geleverd als tablet, capsule, oplossing en siroop. Dit geneesmiddel helpt de luchtwegen te openen door de gladde spieren te ontspannen.

Ontstekingsremmende behandelingen

Ontstekingsremmers behandelen ontstekingen. Ontstekingsremmende medicijnen beschermen ook tegen de schadelijke effecten van luchtwegontsteking. Na het gebruik van een ontstekingsremmend medicijn, zult u geen onmiddellijke veranderingen zien of voelen. Dat komt omdat het even duurt voordat de zwelling van de luchtwegen is verdwenen en het slijm en overtollig vocht uit de luchtwegen zijn verdwenen. Deze medicijnen moeten meestal elke dag worden ingenomen om symptomen en aanvallen te voorkomen.

  • Geïnhaleerde corticosteroïden zijn de meest effectieve langdurige therapie die beschikbaar is voor astma. Ze verminderen en voorkomen vocht en overtollig slijm en zwelling in de luchtwegen. Omdat het wordt ingeademd, gaat het geneesmiddel rechtstreeks naar de ontstoken luchtwegen. Corticosteroïden zijn nog steeds de gouden standaard in astmatherapie. Mogelijk moet u deze medicijnen enkele dagen tot weken gebruiken voordat ze hun maximale voordeel bereiken. In tegenstelling tot orale corticosteroïden, hebben deze corticosteroïden een relatief laag risico op bijwerkingen en zijn ze over het algemeen veilig voor langdurig gebruik. Deze langdurige medicatie tegen astma, die doorgaans dagelijks wordt ingenomen, vormt de hoeksteen van de astmabehandeling.

Patiënten stoppen vaak met het gebruik van inhalatiecorticosteroïden of andere medicijnen als ze symptoomvrij zijn en zich goed voelen. Om symptomen en aanvallen te voorkomen, moet uw inhalator voor corticosteroïden regelmatig elke dag worden ingenomen.

  • Orale corticosteroïden wordt gebruikt om acute astma-exacerbaties of ernstige astma te behandelen. Ze worden meestal alleen voor korte perioden (5-14 dagen) voorgeschreven om ongewenste bijwerkingen te voorkomen.
  • Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zoals chromonen, mestcelstabilisatoren, helpen ontstekingen te verminderen en allergische celreacties te verminderen.
  • Leukotriene modifiers​ Deze orale ontstekingsremmende medicijnen helpen de astmasymptomen tot 24 uur te verlichten. Het voorkomt dat luchtwegen opzwellen wanneer ze in contact komen met een astma-trigger.

Combinatie-inhalatoren: Deze medicijnen bevatten een langwerkende bèta-agonist samen met een corticosteroïde en worden meestal voorgeschreven als dagelijkse medicatie. Medicijnen voor langdurige controle (corticosteroïden) verminderen de ontsteking in uw luchtwegen die tot symptomen leidt. Inhalatoren met snelle verlichting (bronchodilatoren) openen snel gezwollen luchtwegen die de ademhaling belemmeren. Als u beide geneesmiddelen nodig heeft, is dit een handige manier om ze samen in te nemen.

Als u een opflakkering van astma heeft, kan een inhalator met snelle verlichting uw symptomen meteen verlichten. Maar als uw dagelijkse basistherapie goed werkt, hoeft u uw quick-relief-inhalator niet vaak te gebruiken. Houd bij hoeveel trekjes u elke week gebruikt. Raadpleeg uw arts als u uw inhalator met snelle verlichting vaker moet gebruiken dan uw arts aanbeveelt. U moet waarschijnlijk uw ontstekingsremmende medicatie aanpassen.

Allergie medicijnen

kan helpen als uw astma wordt uitgelokt of verergerd door allergieën.

  • Immunotherapie / allergieschoten​ Immuuntherapie vermindert geleidelijk de reactie van uw immuunsysteem op specifieke allergenen.
  • Anti-IgE: omalizumab (Xolair)​ Dit medicijn, dat om de twee tot vier weken als injectie wordt gegeven, is speciaal voor mensen met allergieën en ernstige astma. Het voorkomt dat u reageert op allergische triggers. Het doet dit door het antilichaam te blokkeren dat allergieën veroorzaakt.

Overige

Bronchiale thermoplastiek

Deze zeer specifieke behandeling kan worden gebruikt voor ernstig astma dat niet verbetert met corticosteroïden of andere langdurige astmamedicatie. Bronchiale thermoplastiek verwarmt de binnenkant van de luchtwegen in de longen met een elektrode, waardoor de gladde spieren in de luchtwegen worden verminderd. Dit beperkt het vermogen van de luchtwegen om zich te vernauwen, waardoor ademen gemakkelijker wordt en mogelijk astma-aanvallen worden verminderd.

Behandel op ernst voor betere controle: een stapsgewijze aanpak

Uw behandeling moet flexibel zijn en gebaseerd op veranderingen in uw symptomen, die elke keer dat u uw arts bezoekt, grondig moeten worden beoordeeld. Dan kan uw arts uw behandeling hierop aanpassen.

Als uw astma goed onder controle is, kan uw arts u minder medicijnen voorschrijven. Als uw astma niet goed onder controle is of erger wordt, kan uw arts uw medicatie verhogen en frequentere bezoeken aanbevelen.

Niveaus van astmacontrole

Goed beheerd
GROENE ZONE
Slecht gecontroleerd
GELE ZONE
Zeer slecht gecontroleerd
RODE ZONE
Symptomen zoals hoesten, piepende ademhaling of kortademigheid Twee dagen per week of minder Meer dan twee dagen per week Dagelijks en de hele nacht door
Nachtelijke ontwaken Twee keer per maand of minder Een tot drie keer per week Vier keer per week of meer
Effect op dagelijkse activiteiten Geen Enkele beperkingen Zeer beperkend
Gebruik van een inhalator met snelle verlichting om symptomen onder controle te houden Twee dagen per week of minder Meer dan twee dagen per week Meerdere keren per dag
Longtestmetingen Meer dan 80% van uw voorspelde persoonlijk record 60 tot 80% van uw voorspelde persoonlijk record Minder dan 60% van uw voorspelde persoonlijk record

Astma-actie- of astmabeheersplan

Vraag uw arts om samen met u een actieplan voor astma op te stellen waarin schriftelijk wordt beschreven wanneer u bepaalde medicijnen moet innemen of wanneer u de dosis van uw medicijnen moet verhogen of verlagen op basis van uw symptomen. Voeg ook een lijst met uw triggers toe en de stappen die u moet nemen om ze te vermijden.

Zie ook alle informatie over overmatig vertrouwen op Blue Reliever Inhalers.